关节镜下自体半腱肌肌腱重建与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较

扶世杰　舒从科　关钛元　杨本伍　汪国友

　　目的:比较应用自体半腱肌肌腱重建喙锁韧带及肩锁韧带与锁骨钩钢板治疗Rockwood III型急性肩锁关节脱位的临床疗效。

　　方法:回顾性分析自2004年1月至2010年2月收治的70例Rockwood III型急性肩锁关节脱位患者资料。经非随机分组,其中32例在关节镜下行自体半腱肌肌腱重建喙锁、肩锁韧带(韧带重建组),男19例,女13例;年龄20~56岁,平均33.9岁。38例应用锁骨钩钢板治疗(钢板组),男22例,女16例;年龄22~55岁,平均34.8岁。比较两组患者末次随访时的Constant评分及CC-Dist值的改善率。

　　结果:70例患者术后获2~4年(平均2.5年)随访。末次随访时韧带重建组和钢板组患者Constant评分改善率分别为47.61%、46.20%,差异无统计学意义(P=0.61);但韧带重建组患者肩部疼痛改善优于钢板组,差异有统计学意义(P=0.03)。韧带重建组和钢板组患者CC-Dist值改善率分别为37.72%、38.38%,两组比较差异无统计学意义(P=0.82)。

　　结论:关节镜下自体半腱肌肌腱重建喙锁、肩锁韧带与锁骨钩钢板治疗Rockwood III型急性肩锁关节脱位均能改善肩关节功能,但前者对疼痛的改善效果优于后者。