关节镜下治疗内侧半月板后角联合外侧半月板前角损伤疗效

陈志伟　　伍俊星　　梁先勇　　盛真

　　目的:探讨关节镜下治疗内侧半月板后角联合外侧半月板前角损伤的临床疗效。

　　方法:回顾分析2009年9月－2012年12月收治的36例（36膝）内侧半月板后角联合外侧半月板前角损伤患者临床资料。男16例，女20例；年龄30～64岁，平均47岁。左膝14例，右膝22例。2例为扭伤，其余患者无明显诱因。病程3个月～9年，中位病程30个月。膝关节活动不同程度受限，内侧间隙后内侧压痛36例，外侧间隙前方压痛26例；麦氏征均为阳性。关节腔内积液5例。术前X线片及MRI检查，提示内侧半月板后角联合外侧半月板前角损伤30例；内侧半月板后角损伤6例，外侧半月板未见明显异常；合并半月板囊肿2例，腘窝囊肿1例。于关节镜下内侧半月板后角损伤均采用半月板成形术，外侧半月板前角损伤采用半月板外-内缝合或成形术。

　　结果:术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。36例均获随访，随访时间10～40个月，平均22.5个月。末次随访时，患者膝关节无疼痛、发软、不稳等症状，膝关节内、外侧间隙压痛消失；麦氏征除4例弱阳性外，余均为阴性。采用改良Lysholm评分标准评定疗效，获优25例，良8 例，可3例，优良率91.7%。

　　结论:关节镜下一期修复内侧半月板后角联合外侧半月板前角损伤能有效恢复膝关节功能，疗效较好。