在杭省、市级公立医院综合改革，已经进入最后的倒计时。浙江省基本医疗保险医疗服务项目，一共有5990多条目录，这次改革涉及到其中的4000多项，调整范围之大，前所未有。治疗费、手术费平均上涨30%。从本周开始，杭城各大医院就进入了密集的会议期，为了保证4月1日零点的平稳切换，很多部门都收到了加班通知，通宵是在意料之中的。（3月31日《钱江晚报》）
医疗体制改革涉及到每个人的利益，必须坚持平稳有序推进的节奏，在整个过程中如何让该收的费用不漏掉，让应该涨价的费用涨起来。这不仅需要行政手段“看得见的手”进行规范，更需要市场手段“看不见的手”进行约束。从浙江省的这次医疗服务的调整来看，涨价已经成为基本趋势，这也渐渐成为医改的“标配”。其实，医改涨价并非很可怕，因为按照市场机制的作用肯定有价格的波动。但是，可怕的是只涨价，却没有相应配套的解释过程和既定规则的完善。如果没有后续的这些过程，医改的涨价将会成为失败的前奏。
对于医院来说，要维持自身的运营需要费用。一方面这笔费用来自于财政拨款的支持；另外一方面需要来自医院本身的收入。但是，如果过分将医院的运营依靠在自身的收入上，那么无疑就是刻意推高医疗服务费用。所以说，对于医疗服务调整的涨价模式里，首先需要厘清的就是医院收入的临界点在哪里。到哪个临界点表明已经可以维持收支平衡，哪个点就开始盈利。只有获得这样的信息，才能为医疗服务价格的调整奠定基础，而这无疑也是医改涨价的基本依据所在。可以说，没有这样的依据，涨价都是没有理由的，而这样的依据也理应在涨价的配套措施中，属于需要向社会公众公开的内容。
医疗服务价格的上涨还需要有一个稳定的预期和公正的意见征集。这其实并不难，仅仅是程序公正的范畴。浙江省这次将时间截点放在4月1日，到底是不是已经进行了足够的公示期，是否已经给公众一个稳定的预期，这些需要明确。因为只有这样，才能避免突击住院手术的事件发生。人们会根据预期进行理性预测，最终会得出一个最佳决策。当然，这也属于配套政策的范畴，即需要一个公开且透明的程序，让所有人懂得其中为何涨价、涨价多少、何时涨价等一系列问题。
当然，医疗服务的涨价更需要的是社会保障政策的给力。一者是需要扩大医疗保险的覆盖面，从范围上涵盖大部分甚至所有的人群；二者是提高大病住院以及疾病的报销比例，尽可能减少患者的负担。否则，仅仅凭借涨价，没有涨价之后的配套措施完善及时跟进。医患之间的矛盾必然会再次迭起。
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