性别: 女 年龄: 80岁 体重: 46Kg 住院号: 955071 住院日期:07/ 22/ 2013 跌倒致腰背部疼痛4月。4月前不慎滑倒,致腰背部疼痛,X-Ray示未见明显骨折,给予抗骨质疏松治疗和止痛治疗。2月前疼痛不缓解,X-Ray示T11骨折,要求继续保守治疗,1月前仍然疼痛,行椎体后凸成形术(KP)治疗,术后疼痛缓解不明显,服用止痛药和抗骨质疏松药。骨密度:左股骨颈T值为-1.7,腰椎T值为-1.2。
体格检查:
受伤后4月,入住我院当时:胸腰段局部压痛、叩痛明显。站立不能,翻身困难,无神经症状,VAS评分9分
辅助检查:
提示骨质疏松 L1-L4 骨密度为0.803g/cm2,L1-L4 T值= -2.6
发病: OVCF 3000万!每年新增 180万!
如何诊断处理?最佳治疗方案?
诊断:
T12 骨质疏松性骨折 T11骨质疏松性骨折骨不连KP术后 原发性骨质疏松症
治疗方案:
KP手术 KP手术后的综合干预
术后综合干预:
抗骨质疏松药物治疗
罗盖全 0.25ug bid 钙剂 1000mg/d 福善美 70mg qw
预防跌倒
调整生活方式-增加户外活动量
术后患者疼痛即刻缓解,VAS评分 2 分
挺起胸走路
夯实中国人的脊梁