椎体骨折2周与4周内行椎体后凸成形术后疗效的比较研究

赵汝岗   唐海   杨帆   陈浩   贾璞   包利   冯飞   杨鹤   张湛金

     目的:比较骨质疏松性椎体压缩骨折后2周内（接受手术时病程≤14d）与2—4）周（14d〈接受手术时病程≤28d）行椎体后凸成形术后椎体高度及骨水泥渗漏的情况。

     方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月，采用椎体后凸成形术治疗48例骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料，根据患者受伤至手术时间分为2周内和2—4周手术组，2周内手术组22例，男4例，女18例；年龄54—85岁，平均71．17岁。2～4周手术组26例，男5例，女21例；年龄56—88岁，平均73．12岁。两组患者骨折椎体均位于T2～L4。比较两组患者年龄、性别、骨密度T值、术前椎体高度丢失率、术中注入骨水泥量、术后椎体高度恢复率、术后1年椎体高度丢失率、骨水泥渗漏率。

     结果:2周内和2—4N手术组术前椎体压缩程度、骨水泥注入量、骨密度T值、椎体高度恢复率分别为47％±21％和48％±19％、（3．69＋_1．03）ml和（3．66＋0．71）Tnl、-2．79＋_0．57和-2．87＋0．95、25％±8．3％和23％±7．7％，两组上述四项指标比较，差异均无统计学意义。2周内手术组1年椎体高度丢失率为9％±2．8％，2—4周手术组为11％＋2．9％，两组比较差异有统计学意义。2周内和2～4周手术组骨水泥渗漏率分别为22．2％（6／27）和11．8％（4／34），两组比较差异无统计学意义。

     结论:骨质疏松性椎体压缩骨折后，2周内与2～4周行椎体后凸成形术均能较好恢复椎体高度，且骨水泥渗漏率相似，但2周内手术的患者术后1年椎体高度丢失率较小。