携带感觉神经岛状穿支皮瓣修复褥疮的疗效观察

黄小进    王忠堂    杨家森    李健宁  

     目的:总结携带感觉神经岛状穿支皮瓣修复褥疮的疗效。

     方法:2006年3月－2011年3月，采用携带感觉神经岛状穿支皮瓣修复16例（17处）褥疮。男6例，女10例；年龄20～87岁，平均62.2岁。病程 3.5个月～6年，中位病程12个月。褥疮部位：骶尾部11处，坐骨结节4处，大转子2处。创面范围4 cm × 4 cm～14 cm × 8 cm。术中切取皮瓣范围6.0 cm × 4.5 cm～12.0 cm × 9.0 cm。供区直接拉拢缝合。

     结果:术后15个皮瓣顺利成活，创面Ⅰ期愈合；2个皮瓣发生远端局部坏死，经清创、换药后愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者住院时间22～58 d，平均37 d。患者均获随访，随访时间11～46个月，平均15个月。皮瓣色泽、弹性良好。末次随访时，皮瓣感觉恢复7例，感觉迟钝5例，无感觉5例。褥疮均无复发。

     结论:携带感觉神经岛状穿支皮瓣修复褥疮为受区的感觉恢复提供了可能。