多点中心定位法在细小异物取出术中的应用

李启朝    崔浩杰    张景华    边朝辉    苏振川    张吉平    邵文钗

     目的:探讨多点中心定位法在手足部细小异物取出术中的可行性及疗效。

     方法:2007年5月－2012年3月，收治手足部细小异物存留患者78例。男51例，女27例；年龄7～69岁，平均32.5岁。手部48例，腕部6 例，足部24例。异物类型：玻璃纤维57例，木刺11例，铁屑5例，竹刺2例，鱼刺2例，金属针头1例。受伤至就诊时间为30 min～16 d，平均2.6 d。异物取出术前，首先定位最痛点，以其为中心点呈辐射状向周围触压皮肤至无触痛点，连接无痛点形成圆形即为异物位置范围。按照该范围，在显微镜下寻找异物。

     结果:异物均顺利完整取出；手术时间3～22 min，平均6 min。术后切口均Ⅰ期愈合，皮瓣无血运障碍，无感染发生。患者均获随访，随访时间3个月～3年，平均9个月。切口局部及其远端肢体无感觉或运动障碍。

     结论:异物取出术中应用多点中心定位法确定异物范围，操作简便可行，取出成功率高，可获得满意疗效。