对“带蒂腓骨移植治疗股骨头骨骺滑脱保髋的临床价值 ”的思考

     吻合血管游离腓骨移植是治疗各种原因导致的股骨头坏死的有效手段，其主要机理在于为坏死股骨头提供骨性生物支撑及血供，全球多中心临床研究及系统综述结果均显示与髓芯减压及其它骨移植手术相比，游离腓骨移植具有明显的优势，为股骨头坏死保头治疗的首选方案。在美国，股骨头骨骺滑脱的发病率为1/10,000；在急性股骨头骨骺滑脱患者中，其股骨头坏死发生率为10%～60%。Bertrand等回顾了1980～2010年杜克大学医学中心52例股骨头骨骺滑脱所致股骨头坏死采用吻合血管游离腓骨移植治疗的患者，结果显示保髋成功率为75%。我们应该如何看待这一结果？我们是否应该进一步广泛开展吻合血管游离腓骨移植治疗青少年股骨头坏死？