手术越早髋部骨折患者生存率越高

  纪泉       文良元

   【据《Injury》2013年6月报道】题：早期和超早期手术治疗髋部骨折患者生存率高（作者Uzoigwe CE.等）

    老年人髋部骨折后早期手术（36h）或急诊手术（12h）有利于提高患者术后的生存率，降低并发症和院内死亡率。英国于2011年发布的髋部骨折治疗指南认为应当在入院当天或次日进行手术治疗。目前全世界每年约有150万人髋部骨折，院内死亡率已由1999年的13%降低到2009年的11%。
    老年人髋部骨折患者无论是股骨颈骨折还是粗隆间骨折其死亡率都较高，而且好发于女性，髋部骨折后一个月内的死亡率为5%～10%，1年内的死亡率为14%～36%，2年的死亡率约为19.7%，尽管医学技术和药物研发在不断进步，但有研究显示1959～1998年间髋部骨折后6个月和12个月的死亡率基本保持不变，髋部骨折患者的平均年龄逐渐增大。这类人群的骨折需要早期手术还是延迟手术一直存在争议。