髋关节表面置换术与传统关节置换术哪种更适合年轻患者

  【据《BMJ》2012 年4 月报道】题：髋关节表面置换术与传统关节置换术哪种更适合年轻有活力的患者（作者Biant LC. 等）
  髋关节置换术作为最具成本效益且在临床上最有效的医疗干预手段之一，它能有效的改善晚期退行性骨关节病患者的生活质量。 能够改善并恢复功能和延长使用寿命的置入技术对于年轻的患者来说至关重要，而且这也促使医生和置入物制造商继续提高技术。在相关的随机对照试验中，Costa 和其同组人员比较了年轻患者接受表面置换术与传统全髋关节置换术后12 个月期间的功能状况。
  传统全髋关节置换术效果良好。但是，对于希望延长寿命多于50 年的年轻患者来说， 假体的使用寿命距离患者的期望值较远，同时翻修术也很难避免。是否能够延长髋关节假体使用寿命引起学者们进一步地探索。
  表面置换术在功能和使用寿命方面被认为是年轻患者最佳的选择。但是，在早期该手术未成功的实验组结果表明，表面置换术不一定适合所有的年轻患者。对妇女而言，患有小髋关节疾病的患者早期的翻修几率比大关节疾病患者更高。
对于其他患者而言，表面置换术已经被证明是一种有效的干预措施。
  表面置换术是用放置股骨头帽代替置换整个股骨头的一种技术。固有的生理髋关节活动在理论上有一定的优势，且大直径股骨头组件能够降低脱位几率。股骨头骨量可能会被留存，但是在翻修术中髋骨一侧骨量的缺乏成为一个难题。表面置换术比传统关节置换术费用更加昂贵而且也存在其他方面的缺陷，包括存在股骨颈骨折的风险，手术伤口的面积更大，在手术期间需要掌握更广泛的解剖组织。