前列腺素 E2 在肩袖损伤中作用的研究

丁舒晨　马超然　王哲洋　江友泉　李政　田臻　邱裕生　尹战海

    目的:　探讨前列腺素 E2 ( prostaglandin E2，PGE2 ) 在肩袖损伤中的作用。

    方法:　标本分为 5 组：撕裂组 8 例，钙化性冈上肌腱炎组 11 例，新鲜尸体组 6 例，阳性对照组和阴性对照组各 10 例。其中前 3 组为冈上肌腱标本，阳性对照组和阴性对照组为重度骨性关节炎滑膜标本。同时在阴性对照组中将一抗替换为 PBS 缓冲液。所有标本均采用微波热修复抗原，一抗使用 ABCAM 公司兔抗人 PGE2 单克隆抗体，1∶100 稀释后使用于免疫组化法染色。人工定位所有细胞集中区域，以 400 倍照相显微镜采集图像，并在图像编号后采用计算机随机数生成软件随机抽取 8 个编号所对应的高倍视野 ( ×400 ) 图像，用 IPP6.0 图像处理软件，以除去细胞核外的所有区域为感兴趣区，测量面积和光密度，并计算平均光密度 ( mean optical density，MOD ) 以评价 PGE2 表达量，并对结果进行 t 检验，其中 α＝0.05。

     结果:　阴性对照组组织细胞质和细胞外基质均呈阴性染色；阳性对照组组织细胞质呈强阳性染色，基质呈弱阳性染色；新鲜尸体组细胞质和基质均呈阴性染色；钙化性冈上肌腱炎组细胞质及基质均呈弱阳性染色；撕裂组细胞质呈强阳性染色，基质呈弱阳性染色。肩袖撕裂组平均光密度为 0.3158±0.0204，钙化性冈上肌腱炎组平均光密度为 0.0907±0.0160，新鲜尸体组平均光密度为 0.0404±0.0096。撕裂组与新鲜尸体组比较，PGE2 表达明显增高，差异有统计学意义 ( P＜0.001 )。钙化性冈上肌腱炎组与新鲜尸体组比较，PGE2 表达轻度增高，差异有统计学意义 ( P＜0.001 )。撕裂组较钙化性冈上肌腱炎组，PGE2 显著增高，差异有统计学意义 ( P＜0.001 )。

     结论:　肩袖损伤患者冈上肌腱中 PGE2 呈高表达，提示肩袖损伤与 PGE2 高表达相关。