关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术治疗青少年急性髌骨脱位

赵波   冉霞   张铭华   何超   蒋电明

    目的: 探讨关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术（medial retinaculum plication，MRP）治疗青少年急性髌骨脱位（acute patellar dislocation，APD）的临床疗效。

    方法: 2007年3月－2011年6月，对24例青少年APD患者采用关节镜下MRP治疗。男14例，女10例；年龄8～18岁，平均12.7岁。左膝16例，右膝8例。致伤原因：运动伤19例，交通事故伤4例，重物砸伤1例。髌骨脱位至手术时间3～21 d，平均7.8 d。浮髌试验阳性，脱位恐惧试验阳性。MRI示均见关节腔积液，合并内侧支持带结构损伤20例，髌骨内侧面骨挫伤8例，半月板破裂5例。

    结果: 术后切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经、血管损伤等早期并发症发生。患者均获随访，随访时间12～36个月，平均 14.6个月。术后4个月及6个月各1例发生再脱位。术后12个月患者膝关节活动度恢复正常。术后3、12个月Lysholm评分、Kujala评分及国际膝关节文献委员会（IKDC）评分均较术前显著提高，术后12个月高于3个月，比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。

    结论: 关节镜下MRP治疗青少年APD具有创伤小、膝关节功能恢复好的优点，术后脱位复发率低。