赵潇艺 康焱 邬培慧 张紫机 张志奇 傅明 廖威明
目的: 评价数字化术前计划对人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）治疗发育性髋关节发育不良（development dysplasia of the hip，DDH）中髋臼重建的作用。
方法: 将2009年1月－2011年12月收治并符合选择标准的42例DDH患者纳入研究，根据术前计划方法不同随机分为两组，其中23例（A组）行常规术前影像学分析，19例（B组）采用TraumaCad软件进行术前计划。两组患者性别、年龄、体重指数、DDH分型及术前Harris评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量以及相关并发症发生情况；于术后7 d复查骨盆标准前后位X线片，采用TraumaCad软件测量髋臼假体水平距离、垂直距离、影像学前倾角、影像学外倾角和假体大小，比较两组髋臼假体放置合格率，以及B组术前预测和实际放置假体大小符合率。
结果: A、B组手术时间分别为（119.25 ± 47.16）、（155.31 ± 84.03）min，术中出血量分别为（410.00 ± 200.39）、（387.50 ± 251.99）mL，两组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后3例发生并发症，其中A组切口感染1例，假体前脱位1例；B组假体后脱位1例。患者均获随访，A组随访时间1年1个月～4年1个月，平均2年8个月；B组1年3个月～4年，平均2年7个月。末次随访时，A组Harris评分为（91.09 ± 5.35）分，B组为（91.72 ± 3.48）分，均较术前显著提高（P < 0.05）；但两组间比较差异无统计学意义（t=0.41，P=0.69）。TraumaCad软件测量示，B组髋臼假体放置合格率为78.95%（15/19），明显高于A组的43.48%（10/23）（χ2=5.43，P=0.02）。B组髋臼假体术前预测大小与实际放置符合率为68.42%（13/19）。
结论: THA治疗DDH时数字化术前计划能进一步优化髋臼重建。
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