采用高交联聚乙烯与传统聚乙烯髋臼内衬行人工全髋关节置换的比较研究

魏召劝   孙俊英  查国春   董圣杰   王涛  方远

   目的: 比较采用高交联聚乙烯与传统聚乙烯髋臼内衬行人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）术后髋臼内衬线性磨损程度及疗效。

   方法: 回顾分析2005年1月－2007年3月61例（64髋）行初次THA患者的临床资料，其中30例（31髋）采用高交联聚乙烯髋臼内衬（试验组），31例（33髋）采用传统聚乙烯髋臼内衬（对照组）。两组患者性别、年龄、体重、病因及术前Harris评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。记录术后并发症发生情况，采用Harris评分评定髋关节功能。摄X线片观察假体周围骨溶解及假体松动情况，测量股骨头累积穿透位移值及线性磨损率。

   结果: 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。两组患者均获随访，试验组随访时间为5～7年，平均6.3年；对照组为4～7年，平均6.5年。两组术后3个月及末次随访时Harris评分比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。对照组3例（3髋）发生骨溶解，试验组无骨溶解发生；两组均未出现假体松动。术后1～7年试验组股骨头累积穿透位移值均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。试验组线性磨损率为（0.025 ± 0.002）mm/年，显著低于对照组的（0.086 ± 0.005） mm/年（Z=6.804，P=0.000）。

    结论: 采用高交联聚乙烯髋臼内衬行THA的疗效与传统聚乙烯髋臼内衬相似，但具有更好的抗磨损性能。