玻璃酸钠治疗骨关节炎疗效和安全性的研究综述

李棋       李箭

   骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,常引起骨关节疼痛和功能障碍,其发病率居前十位,尤其在老年女性(>60岁)中的发病率为13%,在老年男性(>60岁)中的发病率为10%,属于老年性常见病[1,2]。中国已进入老龄化社会,OA发病率越来越高,其治疗方法较多,常规应用非甾体抗炎(nonste-roidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)药物治疗,但常伴发胃肠道反应和心血管事件[3]。OA患者关节滑液中玻璃酸钠(sodium hyaluro-nate,SH)的分子量及浓度均降低。SH是一种独特的由滑膜B细胞分泌的线性黏多糖,由葡萄糖醛酸和乙酰氨基葡糖组成的双糖单位聚合而成,是关节溶液和软骨基质内的重要成分,对OA的治疗有一定的疗效[4]。关节腔内注射SH已广泛应用于轻中度膝OA的治疗[5],其对蛋白多糖的作用可明显缓解骨关节炎症的程度;对吞噬细胞的作用明显促进炎症细胞的吞噬功能,包括对关节液中氧自由基的影响[6],抑制关节软骨的退变,降低关节手术后创伤性OA的发生率[7]。