中央脊髓综合征的手术治疗

李硕  周云  荆珏华  钱军  田大胜 陈磊 许新忠 吕浩  游木荣  张积森 姚运峰  李军 汤健 江曙

   中央脊髓综合征是常见的颈脊髓不完全损伤,多由颈椎发生过度后仰损伤所致[1-5]。其临床特点为不完全性脊髓损伤,运动障碍重于感觉障碍,上肢症状重于下肢,痛觉、温度觉减退或消失,触觉、位置觉、振动觉等存在,伴有不同程度的膀胱功能障碍。Schneider等[1]首次描述了中央脊髓综合征,发现大多数患者在受伤后神经症状有自发性改善,因此认为中央脊髓综合征是一种具有自愈倾向的疾病,保守治疗能够部分恢复患者的感觉和运动功能。这种观点在此后很长一段时间内被广为接受。Ishida等[6]在一组中央脊髓综合征保守治疗的研究后认为,仅有上肢受累的中央脊髓综合征患者适宜采用非手术方法治疗。Bose等[7-9]观察到手术治疗可以明显地较快地改善中央脊髓综合症的神经症状并大幅缩短住院时间。近来有研究表明,手术减压治疗中央脊髓综合征是安全的,能有效改善患者的神经功能,同时便于早期功能训练,防止各种并发症的发生[10-13]。本研究回顾性分析34例中央脊髓综合征患者的临床资料,旨在探讨手术治疗中央脊髓综合征的优势,评价术后的临床疗效。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2012年6月.