自体骨软骨马赛克移植治疗关节软骨缺损一技术关键及革新

      关节软骨再生能力有限，由于损伤或伤或剥脱性骨软骨炎等造成的关节软骨局灶性软骨或骨软骨缺损自身愈合困难。

      目前所采用的各种修复方法如打孔、微骨折、自体软骨移植、自体骨软骨移植等，目的均在于重新获得透明软骨，但效果有限。自体骨软骨马赛克移植对于中小缺损病灶具有一定的效果，尤其适合于年青人。其成功的关键在于病人选择、骨床处理、移植骨软骨的取植入技术等。但目前还存在适应范围窄，仅能用于小于4cm的病灶，以及能利用的骨软骨区有限等问题。而且对于移植骨软骨与骨床和邻近软骨整合、再生软骨质和量等问题上仍存在争议。

      我们在自体骨软骨马赛亮移植技术基础上，结合富集自体骨髓干细胞技术，将富集的骨髓千细胞植入移植骨软骨柱、骨床、软骨床之间。干细胞既能充填移植区的空隙，又有利于植骨间、植骨与骨床间的早期整合。更重要的是，利用干细胞多向分化潜能的特性，有可能促进软骨再生、移植软骨与软骨床的愈合与整合。初步临床效果满意，功能评分及影像学评价均有明显提高。未来有可能推广到大病灶以及关节退变等的治疗，具有良好的前景。