游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣在足踝部创面中的应用

顾加祥       潘俊博     刘宏君      张乃臣     田恒    张文忠

摘要:   目的总结采用游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的疗效。 方法2006年8月－2010年7月，收治21例足踝部开放性损伤患者。男15例，女6例；年龄21～57岁，平均37岁。致伤原因：交通事故伤12例，重物砸伤7例，高处坠落伤2例。伤后至手术时间1个月～2年。创面软组织缺损范围3.5 cm × 3.0 cm～25.0 cm × 15.0 cm，均伴足踝部骨折。创面分泌物细菌培养示11例阳性。采用游离股前外侧动脉穿支皮瓣（16例）或腓动脉穿支皮瓣（5例）修复，皮瓣切取范围3.5 cm × 3.0 cm～25.0 cm × 15.0 cm。供区游离植皮或直接拉拢缝合。 结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活；创面Ⅰ期愈合19例，延期愈合2例。患者均获随访，随访时间6个月～2年，平均16个月。皮瓣质地及外观满意，末次随访时皮瓣两点辨别觉为21～29 mm。下肢肢体功能评定，获优10例，良8例，可3例， 优良率为85.7%。 结论根据创面大小及部位选择游离股前外侧动脉穿支皮瓣和腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面可获得满意疗效。