带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者（足母）趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损

周晓       许亚军      芮永军      寿奎水      陈学明

摘要:   目的探讨带两套血供的足内侧皮瓣修复老年患者（足母）趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的疗效。 方法2011年6月－2012年3月，收治9例（9趾）（足母）趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损老年患者。男7例，女2例；年龄60～70岁，平均65.4岁。致伤原因：挤压伤5例，交通事故伤4例。伤后至手术时间为3 h～5 d，平均35 h。创面污染，均伴骨或肌腱外露；创面范围为2.0 cm × 1.5 cm～2.5 cm × 2.0 cm。采用大小为2.0 cm × 1.7 cm～3.0 cm × 2.2 cm的带两套血供的足内侧皮瓣修复创面，足背内侧神经与趾神经吻合重建皮瓣感觉。供区植皮修复。 结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。9例均获随访，随访时间6～8个月，平均7个月。皮瓣质地柔软，外观满意。末次随访时，皮瓣两点辨别觉为12～16 mm，平均14 mm。患足行走正常。供区植皮无瘢痕挛缩，穿鞋无磨损。 结论带两套血供的足内侧皮瓣不损伤（足母）趾动脉和神经，切取简便，术后皮瓣血运良好，是修复老年患者（足母）趾跖趾关节附近皮肤软组织缺损的较好方法之一。