全膝关节置换术后感染诊断一旦明确，随即而来的是制订治疗方案，它的前提是对患者全面评估，不仅对局部条件，更应该考虑对全身基础性疾病的评估。此外，患者对治疗的预期值，对肢体功能恢复要求也应该考量。以下几个因素对感染治疗方案制订直接相关：1.术后感染发生时段，早期还是晚期；2.浅表感染还是深部感染；3.细菌菌种以及对抗菌素敏感程度；4.局部条件尤其是膝周围软组织条件，伸膝装置是否完整至关重要；5.全身条件，尤其对需要接受较长时间抗菌素耐受性应该很好评估。
治疗方案选择：
1.单纯抗菌素治疗或清创保留假体，作者本人无这方面经验。极大多数作者认为，这一治疗方案仅仅适合早期感染(2周之内)，细菌菌种(G+球菌）属低毒性感染，且对抗菌素敏感，假体无松动，或者只适合全身情况差，不能耐受再欢手术者。
2.感染假体翻修术一期翻修术还是二期翻修术，仍有大争论。尽管一期翻修有诸多优点，但实际应用中，对患者要求高，清创更严格、更彻底，使用抗菌素周期更长。大多数关节外科医师把二期翻修术作为假体感染治疗的“金标准”，它主要适合亚急性或慢性THR术后感染，假体松动，伸膝装置完整，细菌对抗菌素敏感，全身情况良好，能接受-多次手术患者。标准二期翻修手术主要包括以下几个步骤：①取出假体，包括所有骨水泥，彻底清创；②放置含抗菌素骨水泥间隔（spacer）维持关节间隙：③4～6周经非肠道途径抗菌素治疗；④植入新人工关节假体。按这一标准方案治疗，手术效果远远高于一期翻修术。Hallsem94例感染患者(96例关节感染）进行随访，平均随访期7.2年，术后5年和10年的假体保存率分别为90%和85%。采用这一个方案有几个具体问题应注意：(1)两次手术间隔时间：多数作者同意两次手术间隔期从6周至6个月，间隔时间过短，担忧感染未能完全控制，时间过长又担心膝周围组织萎缩、疤痕挛缩，增加手术难度，不利术后康复。作者认为二次手术间隔长与短，可用ESR、CRP检测作为感染是否得到有效控制方向标，如果第一次清创术后，每月一次ESR、CRP检测，连续三次完全正常，提示病灶是稳定的。(2)第二次术中组织冰冻切片检测：这是决定第二次手术假体植入前最后检测手段，有利提高手术成功率。(3)选择合适假体：第二次手术，往往因感染而造成一定骨结构缺失，因此采用组合式翻修假体是适合的，也是保证关节重建获得稳定并有良好功能关节的前提。
3.关节融合术 这也是关节假体感染另一个选项。这个方案病人往往不愿接受或者没有思想准备，原先手术目的改善功能，提高生活质量，关节融合术最终治疗结果可能对生活上带来诸多不便。但这也是关节置换感染后有效补救措施，具有缓解疼痛，稳定关节、控制感染的有效途径。采用 这一方案应注意几个问题：①病人相对年轻；圆单关节感染病例更合适。对于同侧髂、踝关节功能和对侧膝关节功能应慎重评估；③局部软组织条件也是手术成功关键之一，必要时可由整形科协同治疗。
4截肢作为控制顽固性感染病灶，这是不得已的，也是灾难性的选择。
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