髋臼后柱数字解剖学研究及解剖钢板的设计

魏星   庄岩     王鹏飞    付亚辉    叶爱明    李忠    张堃

[摘要]  目的  通过CT断层扫描数据的三维重建模型对髋臼后柱形态特点进行解剖学测量，为术中钢板成型及髋臼后柱解剖型钢板开发提供依据。方法  采集111位成人患者（男72例，女39例）骨盆CT数据，测量股骨头直径（D）；并分别通过CT断层扫描的三维反求技术重建人体骨盆解剖结构模型，测量髋臼后柱钢板放置路径中髋臼后壁、近端、远端的3段近似圆弧的曲率半径（R₁、R₂和R₃），以及反映三段圆弧相对位置关系的髋臼后壁圆弧展角α；对以上数据进行统计和相关性分析。结果  成人股骨头直径(D):47.4±3.7mm；其中女性为43.6±2.3mm，男性为49.5±2.5mm。R₁：48.0±7.8mm；R₂：67.7±13.4mm；R₃：9.8±0.4mm。α：51.4°±6.8°。统计分析结果显示反映髋臼后柱钢板路径中的R₁、R₂、R₃和α与股骨头直径D和性别均无相关性。R₃体现出相对独立性，其尺寸变化范围不大；而R₂总体上随着R₁增大而增大（线性相关系数R=0.388），而髋臼后壁圆弧展角α随着R₁的增大而降低（线性相关系数R=0.735）。结论  髋臼后柱的解剖结构存在很大的个体差异，这种差异与股骨头直径、性别无明显相关性。髋臼后壁的形态决定了髋臼近端以及远端骨盆形态。新型髋臼后柱解剖钢板的应用，能够与髋臼后柱相匹配，缩短术中钢板塑形时间。