连续多次注射富血小板血浆对脂肪移植成活率及移植质量的影响

李俊杰         石潇          陈炜

目的探讨连续多次注射富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）对脂肪移植成活率及移植质量的影响，为临床应用提供实验依据。 方法取接受吸脂手术的1名25岁健康女性自愿捐赠的大腿后外侧区脂肪，采用静置法纯化脂肪颗粒；抽取其外周静脉血，经两次200 × g离心10 min收集PRP；将PRP与10%CaCl2溶液以10∶1混合。选取5周龄雌性裸鼠24只，体重（20 ± 3）g，随机分为实验组与对照组（n=12）。实验组于裸鼠左、右侧背部皮下各注射脂肪颗粒与PRP（10∶2）混合物0.8 mL，对照组注射相同剂量脂肪颗粒与生理盐水（10∶2）混合物。在首次移植后5、10 d，两组再次分别注射PRP与生理盐水0.14 mL。移植后观察裸鼠存活情况；于首次移植后15、30、90、180 d，两组取标本进行大体观察，测定组织块重量与体积；组织学观察组织与细胞形态特征，计算坏死面积比与微血管计数。结果裸鼠均成活至实验完成，两组移植部位均未出现感染及破溃。各时间点实验组组织块表面血管生成以及横切面液化、坏死情况均好于对照组。首次移植后15、30、90 d实验组组织块重量及体积均显著大于对照组（P < 0.05），180 d时两组组织块重量及体积相似（P > 0.05）。组织学观察示实验组各时间点脂肪细胞形态结构均清晰，中心区空泡逐渐增大，无明显坏死物质及钙化发生；对照组脂肪细胞形态结构逐渐紊乱，且出现大量坏死物质，钙化明显。实验组15、180 d时坏死面积比均小于对照组，微血管计数均多于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论180 d内连续多次注射PRP辅助脂肪移植能促进脂肪成活并提高移植质量。