局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折

李志钢     宋建东    李停     李长文     吴恒   徐红辉

[摘要] 目的 探讨局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折的效果。方法 2009年9月~2010年12月对45例骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折患者在局部麻醉下采用PKP治疗，观察术前、术后VAS评分；术前、术后以及术后一年椎体中央高度比和局部后凸Cobb角。结果 45例患者均顺利完成手术。全部病例中1例骨水泥向上位椎间盘渗漏、1例骨水泥向椎体侧方渗漏，均未出现临床症状。患者术前、术后VAS评分分别为（8.32±1.07）分、（1.84±0.71）分，比较有显著性差异（P＜0.01）。术后椎体中央高度比与术前比较明显增加（P＜0.05），后凸Cobb角与术前比较无明显差异（P＞0.05）。术后一年椎体中央高度比与术前比较仍有显著性差异（P＜0.05），后凸Cobb角与术后比较无明显差异（P＞0.05）。随访一年后，全部病例未出现伤椎再骨折和邻近椎体骨折。结论 局麻下PKP治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性椎体骨折能迅速缓解疼痛，部分恢复椎体高度并维持治疗效果。