5 mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松及其骨折

   【摘要】目的探讨5 mg唑来膦酸每年1次在干预绝经后妇女不同原因所致骨质疏松及其骨折的作用。方法2009年lo月至2009年12月收治且符合纳入标准的绝经后妇女骨质疏松患者89例，根据病情分为两组：A组(原发性骨质疏松)47例，年龄47—83岁，平均63．7岁；其中骨折患者27例，6个月内均未服用影响骨代谢的药物。B组(继发性骨质疏松)44例。年龄45～78岁，平均62．5岁；其中骨折患者28例；同时伴有类风湿关节炎(6例)、乳腺癌术后(9例)、子宫内膜癌术后(3例)、消化系统溃疡(7例)、溃疡性结肠炎(3例)。所有患者均接受5 mg唑来膦酸。30min静脉注射治疗，每年1次+骨化三醇0．25雌和钙剂600 mg及维生素D125IU，1次／d。分别比较两组患者治疗前和治疗后12个月时腰椎和髋部骨密度及跌倒风险指数(FI)，观察患者治疗依从性和药物不良反应。结果所有新鲜骨折患者在治疗3个月后随访。骨折愈合良好，未出现骨折延迟愈合或不愈合。治疗12个月后，A、B组分别有43例、42例患者获得随访。A组骨密度增加：腰椎5．8％、股骨颈2．9％、Words区5 2％、大转子5．3％和髋部总量3．9％，F1降低26．1％；B组骨密度增加：腰椎3．4％、股骨颈2．1％、Words区3．2％、大转子3．0％和髋部总量2．5％．n降低21．8％。与治疗前自身比较差异均有统计学意义(P<0 05)。A、B组各有1例发生骨折，均行保守治疗。两组患者血钙、血磷测定均在正常范围内，部分患者有不良反应。结论每年1次5 mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松可显著提高腰椎、髋部及股骨颈的骨密度，降低跌倒风险，是一种方便高效的临床骨质疏松治疗手段。

         【关键词】药物疗法；骨质疏松．绝经后；骨折；骨密度；跌倒风险