Correlation of posterior ligamentous complex injury and neurological injury to loss of vertebral body height, kyphosis, and canal compromise

后方韧带复合体（PLC）包括棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、关节突和关节囊，是脊柱骨折后是否稳定的关键评定指标，临床常用MRI评估PLC损伤情况，用放射学指标如椎体高度丢失，局部后突畸形，椎管内占位评价腰椎稳定性和疗效，尽管这些放射指标被作为手术指征广泛应用，但研究发现这些指标与胸腰段暴裂性骨折疗效并无相关性，那么这些指标与PLC和神经损伤是否具有相关性，本文对此进行了回顾性病例研究。

美国托马斯杰斐逊大学罗思曼学院骨科Radcliff教授等回顾性研究46例患者，计算机测量放射数据:10例后突畸形>20°，1例>30°，34例椎体后方占位>3.5cm，16例患者PLC损伤。

研究结果表明，椎体后方占位>3.5cm与PLC及神经损伤具有相关性，但椎体高度丢失>50%，局部后突畸形角度>20°，对后方韧带复合体损伤并没有预测作用，椎管占位>3.5mm与后方韧带复合体损伤具有相关性，但与神经损伤并没有相关性。因此怀疑PLC的损伤还需行核磁共振检查，而骨性结构测量值只能提供很少的预测作用。