单中心170 例足踝部肿瘤及瘤样病变临床分析

栗向东    张宇    王臻   郭征

摘要 目的 探讨足踝部肿瘤和瘤样病变的流行病学特点、临床表现以及恶性肿瘤的预后。方法 通过对25年间170例足踝部肿瘤及瘤样病变的临床资料进行回顾性分析，并对恶性肿瘤进行随访，分析其年龄和性别分布、临床表现、肿瘤组织类型、解剖学部位分布、肿瘤大小与良恶性的关系以及恶性肿瘤的预后。结果 170例足踝部肿瘤及瘤样病变中，男91例，女79例。骨肿瘤51例，软组织肿瘤119例。良性126例，恶性44例。年龄7个月~76岁，中位年龄32岁，平均年龄33.1岁。良性肿瘤以10~19岁和20~29岁最多，平均年龄29.54岁；恶性肿瘤以40~49岁和50~59岁最多，平均年龄为43.73岁。临床出现皮损往往提示恶性肿瘤。足踝部肿瘤主要以软组织肿瘤和良性肿瘤为主。软组织良性肿瘤以腱鞘巨细胞瘤最为多见；骨的良性肿瘤以甲下外生骨疣和内生软骨瘤最为多见。软组织恶性肿瘤以黑色素瘤和滑膜肉瘤最为常见。骨的原发恶性肿瘤和转移瘤均非常罕见。前足是肿瘤好发的解剖学部位。软组织肿瘤的大小与良恶性没有相关性，骨肿瘤的肿瘤大小与良恶性显著相关。44例恶性肿瘤中16例采用保肢术，28例截肢(趾)。平均随访时间32.4月，6例无瘤存活，5年无瘤生存率16.13%。结论足踝部肿瘤和瘤样病变以软组织肿瘤和良性肿瘤最为常见，恶性肿瘤发病年龄较高，出现皮损提示恶性肿瘤可能，前足是肿瘤的好发部位，骨肿瘤大小与良恶性相关，恶性肿瘤的预后较差。