内踝后丘部骨折的诊断及手术治疗

王 磊      吴志新     刘 欣   

目的 总结内踝后丘部骨折的诊断及手术治疗经验。 方法2008年3月－2010年11月，采用切开复位内固定治疗14例外踝和/或后踝骨折合并内踝后丘部骨折患者。男5例，女9例；年龄27～60岁，平均44.5岁。致伤原因：扭伤9例，交通事故伤3例，高处坠落伤2例。病程3～9 d，平均6.5 d。外踝骨折14例，后踝骨折10例。内踝后丘部骨折根据Lauge-Hansen分型标准分型：旋前外旋型8例，旋前外展型3例，旋后外旋型3例。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者均获随访，随访时间12～24个月，平均16.8个月。X线片检查示骨折均愈合，愈合时间为2～4个月，平均2.9个月。术后14周采用下肢活动范围测量法测量患侧跖屈、背伸活动范围分别为（38.40 ± 3.50）°及（16.30 ± 2.41）°，与健侧（40.50 ± 3.48）°及（17.90 ± 2.28）°比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。根据Olerud和Molander踝关节骨折评分标准评定踝关节功能，获优7例，良6例，一般1例。 结论螺旋CT检查可显示内踝后丘部骨折，骨折后应积极手术复位坚强固定。