手术与非手术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效比较

樊 嵘    冯彦华    王诗波    骆宇春

摘要:目的 比较手术与非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效。方法2009年1月－2011年1 月，收治35例肱骨近端三、四部分骨折老年患者。其中20例行切开复位、锁定钢板内固定治疗（手术组），15例行闭合复位、夹板或石膏外固定（非手术组）。两组患者性别、年龄、病因、骨折分型及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组治疗后均行正规功能锻炼。?结果?手术组患者术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间12～20个月，平均16个月。X线片检查示，除手术组1例（5.0%）骨折不愈合，其余患者骨折均愈合。手术组2例（10.0%）、非手术组1例（6.7%）发生内翻畸形，手术组1例（5.0%）、非手术组1例（6.7%）发生肱骨头缺血性坏死。两组以上并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。末次随访时，手术组与非手术组肩关节功能Constant-Murley评分分别为（66.8 ± 11.8）分及（64.7 ± 9.9）分，比较差异无统计学意义（t=0.59，P=0.47）。结论 手术与非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折疗效相似，对手术风险高、日常活动要求低或拒绝手术治疗的老年患者可选择非手术治 疗。