骨肉瘤的辅助化疗

【 据《E u r o p e a n J o u r n a l o fCancer》2011 年11 月报道】题 : 骨肉瘤的辅助化疗：我们处在什么水平？（作者 Anninga JK. 等）
高度恶性骨肉瘤（OSS）是最常见的发生于青春期的恶性骨肿瘤，老年人是其发生的第二个高峰。骨肉瘤主要发生于四肢骨，78%发生于下肢，而64%位于膝关节周围，10%发生于肱骨。在20世纪80年代以前对局限性骨肉瘤仅行局部手术治疗，其长期生存率仅为10%～20%，自1 9 8 5 年以来， 则迅速提高到50%～60%。然而自此以后骨肉瘤的生存率无进一步提高（如图）。高强度的多药化疗结合手术治疗是生存率提高的主要原因。在目前的治疗方案中，常用的药物为阿霉素和顺铂加或不加大剂量甲氨蝶呤和/或异环磷酰胺和/或足叶乙苷。但目前仍没有对骨肉瘤化疗标准方案的一致意见。在这一系统综述研究中，荷兰Leiden大学医学中心的Anninga等收集了关于每种单一药物有效性和辅助化疗反应指导保肢治疗作用的证据，同时对目前化疗方案中药物数量也进行荟萃分析。