上胫腓联合复合组织移植修复外踝并距骨骨缺损

高 迪       贾 斌

摘要:目的 总结上胫腓联合复合组织移植修复外踝并距骨骨缺损的方法及疗效。 方法2006年7月－2009年1月，收治4例外踝并距骨骨缺损男性患者。年龄15～42岁。交通事故伤3例，砸伤1例。损伤至手术时间10 d～4个月。外踝骨缺损3.5～8.0 cm，距骨骨缺损2.0～3.5 cm。3例先对创面行腓肠神经营养皮瓣移植修复，待皮瓣成活后行骨组织重建；1例一期完成皮瓣修复及骨组织重建。带血管蒂腓骨移植2例，游离腓骨移植2例。 结果术后供区切口及创面Ⅰ期愈合。4例均获随访，随访时间24～38个月，平均27.6个月。移植骨成活良好，骨瓣愈合时间4～ 7个月。末次随访时患者步态均正常。踝关节功能根据Baird-Jackson评分系统评定：获优2例，良1例，可1例，优良率75%。 结论腓骨头形态与外踝相似，应用上胫腓联合复合组织移植修复外踝并距骨骨缺损是一种有效方法。