双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折

 庄健      何小健     周凯华     杨军     潘福根 

摘要：目的 探讨双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的方法和临床疗效.方法 回顾分析2007年5月至2010年3月收治的胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折28例.术前CT扫描明确骨折具体部位、关节塌陷移位程度.所有病例均接受胫骨近端内外侧双钢板螺钉固定、自体髂骨植骨,3例结合克氏针辅助固定.结果 28例患者术后随访12～30个月(平均16.5个月).骨折愈合时间平均为3个月,完全负重时间平均为3.6个月.术后1年根据美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评定疗效,优22例,良4例,中2例,优良率为92.9％.术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角与术后1年相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 术前CT扫描对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折手术治疗具有明确指导作用.双钢板治疗可减少对胫前皮瓣和骨折端血供的破坏,坚强固定和良好植骨能避免关节面二期塌陷和膝关节力轴对线不良,早期合理的功能锻炼有助于提高疗效.