经皮微创空心L形针刀治疗弹响指

王慧敏  曾浩彬  伍翰笙  沈庆亮  蔡材樑  陈文治  吴汉卿

【摘 要】 目的 探讨经皮微创空心L形针刀治疗弹响指的疗效。 方法 2007年9月－2009年9月，采用自行设计的空心L形针刀微创治疗160例（202指）弹响指。男47例，女113例；年龄12～68岁，平均55岁。病程2周～1年。拇指58指，示指20指，中指46指，环指60指，小指18指。根据Quinnell分级标准：Ⅲ级63指，Ⅳ级126指，Ⅴ级13指。术中首先用空心L形针刀自皮下潜行至A1滑车部远端，向远端平行纵向切割后，自针刀空心向腱鞘部注入倍他米松。 结果 患者手术时间5～19 min，平均8.2 min；无手术相关并发症发生。160例均获随访，随访时间1年～3年6个月，平均1.6年。术后1周36指手术松解处疼痛，口服非甾体类消炎药后缓解。术后1周25指屈伸活动时仍存在扳机样感及顿挫感，1个月后5指恢复正常，20指症状无明显改善；其中10指再次行针刀治疗后症状缓解，余10指经1～3次针刀治疗后无缓解。术后6个月参照Quinnell分级标准评定疗效：获优165指，良27指，差10指，优良率为95.0%。 结论 经皮微创空心L形针刀治疗弹响指安全有效、易于操作。