骨质疏松症的最好治疗方法尚不确定

    一项各种药物减少骨质疏松性骨折风险的荟萃研究表明，虽然许多药物是有效的，但没有单一的药物在预防骨折方面有明显的优势。
    美国的Catherine MacLean 博士和同事研究了MEDLINE数据库中1966年至2007年间相关的研究，其中包括治疗骨质疏松症、降低骨折风险的各种治疗方法，以及治疗相关副作用。
    研究人员筛选了1825项研究，这些研究都比较了某种单一药物与另一药物或安慰剂在减少骨质疏松症和骨折风险中的效果。
    MacLean博士的研究小组评估了14个药物，9个为双膦酸盐，以及选择性雌激素受体调节剂（SERMs）。研究人员评估了患者的骨密度和骨转化物的变化。
    所有研究中只有2项研究为一对一比较骨折结果的研究。其中一项研究表明，阿伦膦酸盐和利塞膦酸盐在预防椎体骨折中没有显著差异；另一项是比较雷洛昔芬和阿仑膦酸盐的，但由于这项研究规模太小，无法评估骨折风险减少的差异。
    MacLean博士和同事们发现，"有充分的证据显示，阿仑膦酸盐，依替膦酸盐，伊班膦酸盐，利塞膦酸盐，唑来膦酸盐，雌激素，甲状旁腺激素和雷洛昔芬与安慰剂相比，能有效的预防椎体骨折;降钙素的证据为中等。”
    阿仑膦酸盐，利塞膦酸盐和雌激素在预防髋骨骨折方面要优于安慰剂。维生素D对骨折风险的影响，不同剂量及类似物。
     使用雷洛昔芬，雌激素与雌激素孕激素患者的血栓风险增加，使用依替膦酸盐患者的食管和胃肠道溃疡，出血和穿孔的风险增加。
     研究人员总结说：“虽然有很好的证据表明，许多药物都可以有效预防骨质疏松性骨折，但是仍不足以确定这些药物的相对疗效及安全性”。