成人获得性可复性平足的生物力学研究进展

夏江  杨云峰  俞光荣

摘要： 成人获得性扁平足主要由胫后肌腱功能不全引起，是足踝外科的常见病，其中以可复性平足最为多见。如何解释其发病机制并选择恰当的手术方式治疗是目前研究的热点。随着平足体外建模技术的日臻完善，生物力学试验的准确性和可重复性逐渐得到认可，其研究成果也成为临床平足治疗的重要理论依据。本文回顾了胫后肌腱功能不全导致平足的生物力学机制，及以此为基础在尸体标本和有限元模型上建立平足模型的各种不同方法，并对平足矫形相关基础研究中不同重建方法的生物力学特性进行分析比较。作者认为，在牵拉外在肌腱模拟其动力性稳定结构的前提下，采取破坏韧带等静力性稳定装置的方式建立起的可复性平足体外模型更为可靠；针对平足模型采用的各种重建方式的生物力学特性不尽相同，软组织重建应与骨性手术联合使用，而骨性手术需根据畸形程度和特点进行个性化的选择。