大鼠胫骨骨折固定术后同侧股骨骨密度和生物力学性能的变化

李晓捷  侯永福  李晋川  陈孟诗  朱智敏

摘要： 目的 探讨胫骨骨折后大鼠股骨骨密度及股骨生物力学性能变化及其与胫骨骨折愈合状况的关系。方法 将40只3月龄雌性SD大鼠随机分为2组：手术组和对照组，每组20只。手术组实行右侧胫骨中段骨折内固定术。手术前和实行手术后第2、4、6、8、10、12周测量右侧股骨骨密度，第6周和第12周分别处死10只手术组和10只对照组大鼠，进行右侧胫骨和股骨生物力学性能的测量。结果 术后6周，胫骨骨折的放射学愈合率为50%，机械愈合率为70%；术后12周胫骨骨折的放射学和机械愈合率均为100%。手术组股骨骨密度与对照组相比，术后2、4、6、8周降低（P<0.05），术后10、12周时与对照组差异无统计学意义。术后6周右侧胫骨和股骨的生物力学性能明显低于术后12周(P<0.05)。相关分析显示胫骨愈合情况与力学性能高度相关(P<0.01)，胫骨力学性能与股骨骨密度和股骨力学性能高度相关(P<0.001)。结论 胫骨骨折早期同侧股骨骨密度及生物力学性能下降，发生了废用性骨质疏松；但晚期随胫骨骨折愈合，股骨的骨密度和生物力学性能恢复正常。