两种椎弓根螺钉钉道强化技术在骨质疏松绵羊椎体的应用

崔轶  雷伟  刘达  吴子祥  石磊  刘绪立

摘要： 目的应用绵羊骨质疏松椎体标本比较两种骨水泥强化技术对椎弓根螺钉固定强度的影响。方法经体外脱钙建立绵羊骨质疏松椎体标本40节，完全随机分为A组（单纯螺钉组）；B组（低剂量整体强化组）；C1组（低剂量局部强化组）；C2组(高剂量局部强化组)。骨密度（bone mineral density,BMD）检测；螺旋CT及MicroCT的影像学观察；测试最大轴向拔出力（Fmax）及能量吸收值（E）。结果各组BMD下降约25%～30%（P>0.05），成功建立骨质疏松椎体模型。影像学观察：B组螺钉完全被骨水泥包裹，形成“骨骨水泥螺钉”界面；C2组螺钉周围骨水泥呈局部对称分布，形成“骨螺钉”和“骨骨水泥螺钉”的共存界面。B，C1,2组椎体的Fmax及E均显著高于A组（P<0.05）；B,C2组椎体的Fmax及E均明显高于C1组（P<0.05）；B,C2组椎体间Fmax及E无显著性差异（P>0.05）。结论钉道整体强化及局部强化技术均能显著提高骨质疏松情况下椎弓根螺钉的固定强度；钉道局部强化技术通过提高注射剂量，可以达到与整体强化技术相近的强化效果。