足内侧松解结合Ponseti疗法治疗马蹄内翻足后遗前足畸形

李进, 杜靖远, 傅德皓, 吴强, 郜勇, 熊蠡铭, 邵增务, 郑启新, 杨述华
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨外科

目的 探讨应用足内侧软组织松解结合Ponseti疗法治疗马蹄内翻足后遗前足畸形20例婴儿松弛型马蹄内翻足的效果。
方法 自2007年10月～2009年6月应用前足内侧软组织松解结合Ponseti方法，采用普通石膏，手术与手法相结合治疗先天性马蹄内翻足后遗前足畸形患儿20例35足。其中男8例、女12例；单侧15例，双侧5例。年龄：8月-6岁，平均2岁。均为再次治疗。首次手术跟腱延长，并松解内侧遮筋膜，足母展肌，足母短曲肌，距舟关节内下方关节囊，必要时延长足母长曲肌腱；松解后结合Ponseti手法进一步采用普通石膏矫形1-3三次，随后佩戴支具维持。
结果 随访20例35足，随访时间：3个月～18个月，平均1年3个月。有1例2足复发，又进行了2次“Ponseti手法石膏矫形”治疗。根据Garceau疗效标准进行评价，优良率95％。
结论 应用前足内侧软组织松解结合Ponseti疗法治疗马蹄内翻足后遗前足畸形可以取得满意的效果。