采用改良Weaver-dunn手术治疗肩锁关节脱位跳跃式的康复护理

季鑫, 张晋, 张菁
北京积水潭医院运动损伤科

目的 评估使用改良Weaver-dunn手术并进行跳跃式的康复护理治疗肩锁关节脱位的疗效。
方法 选取我科室自2008年5月至2009年5月期间连续收住的肩锁关节脱位患者25例作为研究对象，均采用改良Weaver-dunn手术方法，术后6周患肩完全制动仅做腕肘关节活动，使用颈腕吊带保护，6周后关节被动功能锻炼, 3个月后立刻开始肩关节高强度的主动功能锻炼，并随访评估疗效。
结果 25例重度肩锁关节脱位应用缝合锚加异体肌腱重建喙锁韧带手术治疗的患者均获得随访，术后一年患肢平均主动前屈上举为165±20°,平均主动体侧外旋为57±10°，平均主动内旋达T8±3水平，平均ASES评分为93.2±4.7分， Constant－Murley评分为98.7±1.9分，VAS疼痛评分0分，患者主观满意度评分为4.9±0.1分。术后x线片无明显锁骨上移。
结论 使用改良Weaver-dunn手术方法即应用缝合锚加异体肌腱重建喙锁韧带并予以跳跃式的康复护理是治疗和康复护理急性重度肩锁关节脱位的有效且可靠方法。