61例“三联”手术治疗复发性髌骨脱位的康复训练

石新春, 赵娟, 张菁
北京积水潭医院运动损伤科

目的 探讨"三联"手术治疗复发性髌骨脱位的康复训练。
方法 2007年1月-2008年1月我科共收治复发性髌骨脱位的61例病人进行 关节镜探查，外侧支持带松解，内侧支持带紧缩，胫骨结节截骨内移内固定术。手术治疗，术后根据患者不同的情况，制订了详细的康复计划，在理疗科的配和下术后第一天开始进行系统的功能锻炼至6个月左右。 患者合作程度直接影响康复治疗的结果，如有患者因害怕疼痛不能配合康复锻炼的，指导患者配合进行术后镇痛方案, 有利于减轻疼痛, 明显增加患者的舒适度, 如仍疼痛明显者, 可配合注射止痛药物。要及时与患者沟通，使其了解康复治疗的重要性，鼓励患者配合康复治疗。术后康复需要在主治医师始终参与并指导病人进行康复治疗计划，根据术中情况选择康复计划。一般分为４个阶段。对术前和术后12个月进行Kujala和 Lysholm评分结果采用( x±s) 表示，并,用t 检验进行比较,，以 P < 0. 05 为差异有显著性意义。
结果 61例髌骨脱位的病人均获得随访，术前Kujala评分75.43±24.77、Lysholm评分平均为76.10±25.90，与术后12个月，Kujala评分平均分为94.93±9.03、Lysholm评分平均为95.18±10.82，有显著提高，全部患者术后无并发症，手术满意度为4.75（评分标准0-5分,5分最高）。
结论 “三联”手术治疗髌骨脱位术后，系统、规范的康复护理对膝关节恢复具有重要作用。及时、有效、系统的康复锻炼是膝关节恢复良好的条件。术后积极进行康复锻炼可为日后膝关节功能恢复打下良好基础。