外支架联合掌侧钢板治疗复杂桡骨远端关节内骨折

    目的 探讨外支架联合掌侧钢板治疗复杂桡骨远端关节内骨折的初期疗效。
    方法 总结2007年7月至2009年5月采用外支架联合掌侧钢板固定治疗复杂桡骨远端关节内骨折15例,按AO 骨折分型均属C3-3型,按Melone骨折部位分型:四部分骨折10例,四部分以上5例,尽量恢复桡骨远端长度、关节面平整、掌倾角和尺偏角,干骺端骨缺损使用羟基磷灰石人工骨填充,外固定支架固定腕关节于功能位,轻度撑开保持软组织适当张力,掌侧植入“T”形钢板。
    结果 15例均获临床随访(12~20月,平均14个月),X线显示骨折平均愈合时间6周,Cooney腕关节临床评分:优8例,良6例,一般1例,优良率93%。所有患者无感染、固定物松动,肌腱刺激、腕管综合征等并发症。
    结论 外支架联合掌侧钢板充分利用内外固定方式的优点,能够满足复杂桡骨远端关节内骨折坚强固定和早期活动的治疗需要,初期治疗结果满意。