PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的 探讨PFNA 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。
    方法 2009年2月——2010年3月采用国产PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折22例,男10例,女12例;年龄54—85岁;左侧13例,右侧9例;摔伤18例,交通伤4例;均为闭合性损伤。骨折根据Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例。手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成PFNA 固定。手术C臂透视下进行。手术时间45-90min。
    结果 28例病人,随访22例,随访时间3-15个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。按张氏评分,优18例,良4例,可2例,差2例。
    结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定确实、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。