膝关节置换术后切口感染的危险因素及预防

    摘要：目的 分析膝关节置换术后切口感染的原因，提出预防性护理管理措施。方法 对2002年7月～2008年6月收治的462例（228个关节）施行人工膝关节置换术的患者进行了回顾性调查分析。每月对手术医务人员手、医护用具、术中层流手术间空气进行细菌学培养。结果 462例（228个关节）人工膝关节置换手术，发生切口感染5例，术后切口感染发生率为1.08%。对5例切口感染患者的切口分泌物做细菌培养，结果为金黄色葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌各1例，未培养出细菌1例。

    有2例切口感染患者伤口分泌物检出的致病菌均与层流手术间空气培养结果一致。2例切口感染患者分别并发泌尿系感染及下呼吸道医院感染。5例切口感染患者手术时间均超过2.5小时。结论 加强手术室感染管理，层流设备应定期检测消毒、术后伤口充分引流、减少其他部位医院感染的发生等，是预防人工膝关