经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台SchatzkerIII 型骨折的相关实验研究以及临床应用

    目的 制作胫骨平台塌陷骨折的新鲜尸体模型;对经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折的治疗方法进行可行性研究及临床应用;生物力学实验对比不同微创方式治疗胫骨平台塌陷骨折的固定强度。
    方法 1.室温下分别截取24个新鲜胫骨上段标本,对其外侧平台中央部分软骨下骨截骨后,以15mm 的不锈钢圆柱冲击外侧平台,制作胫骨平台SchatzkerIII型塌陷骨折的新鲜尸体模型。
    2.24个新鲜胫骨平台SchatzkerIII型塌陷骨折的尸体模型随机分为三组。A 组(对照组)采用开窗撬拨复位螺钉内固定,B组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充治疗,C组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充螺钉内固定。
    3.选取临床病例,参照实验研究,在关节镜下经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折。
    4.分别将复位固定后的3组实验标本置于电子万能试验机加载盘中,13.5mm 的不锈钢圆柱置于试验机压头,测试压力-位移曲线,计算固定刚度,对比不同方式治疗SchatzkerIII型骨折的效果。
    结果 24个新鲜胫骨平台SchatzkerIII型塌陷骨折模型建立,塌陷深度8mm,三组模型均复位良好,复位后塌陷深度测量无统计学意义。在关节镜下经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折取得满意效果,球囊扩张复位治疗SchatzkerIII型骨折具有可行性。
    临床在关节镜下经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折取得了成功。
    生物力学显示,球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充螺钉内固定方法治疗胫骨平台塌陷骨折强度优于其他两组,具有统计学意义。
    结论 经皮球囊扩张硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台SchatzkerIII型骨折具有临床可行性,能够提供优于撬拨复位植骨内固定的强度以及稳定性。