锁定加压接骨板治疗股骨近段反转子间骨折

    目的 回顾并总结锁定加压接骨板治疗股骨近段反转子间骨折的方法。
    方法 2008年10月—2011年5月收治的13例股骨近段反转子间骨折,病例按AO/OTA 分型均为A3型,是一种不稳定骨折,我科在以往采用Gammar钉治疗反转子间骨折出现了髋内翻、患肢短缩、近端外侧骨折端外翻骨折断端分离、内固定物失效、影响骨折愈合等并发症,因此探索应用国产锁定加压接骨板进行内固定,术中应用骨科手术牵引床进行牵引复位,有利于术中骨折的复位和LCP的放置和螺钉的固定。
    结果 13例均获得3-31月的随访,未发生髋内翻、患肢短缩、内固定物失效等并发症,骨折愈合情况良好。
    讨论 锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)利用多枚长锁定螺钉将包含股骨头的骨折近段锁定于钢板上,形成可靠的角稳定性。机械力学和生物力学以及分析定位表明,LCP系统最薄弱的部位不在钉板界面,而在于钢板本身,只要复位良好,钢板有足够强度,股骨近段LCP可达到轴向抗压力作用。应用LCP治疗股骨转子间骨折能减少手术创伤,提高治疗效果,LCP预先成型能够紧贴股骨近段骨皮质,可以将外侧骨折端压迫复位,有利于骨折的愈合,避免畸形愈合和内固定失效。