外固定架治疗儿童胫骨中下1/3骨折的临床应用

    目的 对于胫骨中下1/3骨折,外固定架固定可有效保护骨折部位的局部血运,减少骨不愈合、骨不连等并发症。本研究目的是探讨采用外固定架治疗儿童胫骨中下1/3骨折的临床效果和应用价值。
    方法 回顾分析我科2008年2月到2010年12月收治的采用外固定架治疗儿童胫骨中下1/3骨折37例,男20例,女17例,年龄2-13岁,左侧14例,右侧23例,骨折类型:横行骨折12例,螺旋形骨折15,粉碎骨折10例,15例合并腓骨骨折。患儿在全身麻醉下,牵引复位,透视下于胫骨内侧骨折远端及近端各打入两枚骨圆针,外固定架固定。
    结果 术后35例得到随访,随访时间最短6个月,最长24个月(平均15个月)。34例获得临床愈合,愈合时问平均2个月,患肢功能和邻近关节活动康复满意。8例针道渗液,主要表现针道渗出淡黄色液体,无红肿,皮温不高。全部病例予以针道消毒,骨折愈合拆除外固定架2周内针孔全部愈合。3例针道感染,主要表现针孔局部肿痛、渗液、皮温高,1例较重者针孔有脓性分泌物溢出,无全身感染征象,全部病例经抗菌素及针孔消毒处理后症状缓解,均与骨折愈合后拆除外固定架,拆除外固定架2周内针孔全部愈合。1例固定针松动骨延迟愈合,半年后骨折愈合拆除外固定架。
    结论 外固定架治疗治疗儿童胫骨中下1/3骨折疗效显著,临床应用价值大。适用于儿童的儿童胫骨中下1/3骨折,具有创伤小、出血少、骨折复位满意、能早期进行功能锻炼、不需要二次切开手术取出、术后患肢功能恢复好、并发症少等优点。