射频消融辅助椎体次全切除术在脊柱转移瘤中的应用

【摘要】 目的 探讨射频消融（radiofrequency ablation，RFA）辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的安全性和临床疗效。方法 2009年4月至2010年3月采用椎体次全切除术治疗并获得随访的脊柱转移瘤患者29例。RFA辅助椎体次全切除术（RFA辅助组）13例，男7例，女6例；年龄47～72岁，平均58.3岁。椎体次全切除术（单纯切除组）16例，男7例，女9例；年龄46～71岁，平均57.8岁。两组年龄、性别、Tomita分型差异无统计学意义。术后1个月及6个月评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），术后6个月评估Frankel脊髓损伤分级。结果 RFA辅助组术前、术后1个月、6个月VAS分别为（8.88±0.36）、（3.76±0.33）、（3.35±0.38）分，单纯切除组分别为（8.96±0.39）、（3.81±0.48）、（3.41±0.42）分，术后1个月、6个月与术前比较差异均有统计学意义，两组间差异均无统计学意义。RFA辅助组手术时间、术中出血量、复发率分别为（216.54±113.77） min、（1084.62±539.82） ml、30.8%，单纯切除组分别为（302.50±80.44） min、（1625.00±724.34） ml、75.0%，差异均有统计学意义。两组Frankel脊髓损伤分级与术前比较平均改善1级。结论 应用RFA辅助能够缩短椎体次全切除术的手术时间，减少术中出血量和降低复发率。