首夏犹清和，芳草亦未歇。 10月30-31日，由骨科在线主办，同济大学附属第十人民医院(简称上海十院)、江苏省南通市第六人民医院共同承办，南通市老年医学学会及上海十院关节外科联盟单位协办的“第二届长三角一体化微创关节外科高峰论坛暨上海十院医疗集团关节外科联盟会议暨第九届全国膝关节置换规范化培训高级学习班”在江苏省南通市成功召开。
朱裕昌教授致开幕词
大会执行主席、上海十院关节外科朱裕昌教授主持会议开幕式并致辞。他对在此疫情之际，仍前来参会支持的专家同道、兄弟单位以及各方社会力量表示衷心的感谢。希望通过此次论坛能够增加关节外科联盟的凝聚力和学术影响力，打造成为华东地区乃至全国的名片。
在即将过去的一年，上海十院关节外科不为疫情所困，一如既往地完成了一千六百余台的关节置换手术，其中膝关节置换占比达70%，单髁类微创关节手术大幅提高，Mako机器人辅助下手术达一百多例，率先在国内开创了华东首例双动全髋，首例旋转平台CR膝置换，体现了十院关节外科人创新发展，锐意进取、永无止尽的奋斗精神。
贺石生教授致辞
上海十院骨科主任贺石生教授在致辞中表示在疫情之下，能够举办如此高水平的学术会议实属不易。多年来，上海十院骨科在医院领导班子的领导下，以及在座各位专家同仁的大力支持下，成绩斐然。如今在国家转型发展的大背景下，骨科关节外科也面临着大转型，在集采影响下要不断创新，携手联盟兄弟单位，加强学科学术交流，造福于广大患者。
李颖川副院长致辞
上海十院副李颖川副院长在致辞中表示，骨科不仅是十院的拳头学科，还是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一，迄今为止已累计完成各类型人工关节置换手术上万例。近年来骨科在贺石生教授的领导下，取得了巨大突破，关节外科在朱裕昌教授的引领下，手术数量以及质量常年位居国内先进水平，此次会议的举办定能再次推动十院骨科的发展。
金琰斐书记致辞
作为上海十院医疗集团关节外科联盟的成员之一，大会主席、南通市第六人民医院党委书记金琰斐坚信此次会议是一次高水准、高层次的学术交流与探讨。希望通过学习交流，分享学术成果和临床经验，推动长三角地区微创关节外科的发展。
王坤正教授致辞
大会名誉主席、中华医学会骨科学分会候任主任委员兼关节外科学组组长、西安交通大学医学部关节外科中心主任王坤正教授代表中华医学会对本次会议召开表示祝贺。他表示在疫情影响下，此次会议虽规模不大，但却汇集了来自全国各地区医院的代表专家，可见水平之高。近年来上海十院发展非常迅速，从开始的名不见经传，到如今突飞猛进，与医院紧抓基层教育，加强与基层医院的紧密连接，积极开展学习新技术、新理念不可分割，希望通过此次会议，能够分享优秀的经验，带动长三角地区关节外科的发展。
陈冬梅副市长致辞
江苏省南通市副市长陈冬梅对此次会议在南通召开表示衷心地感谢和祝贺。在致辞中她表示，随着长三角一体化发展国家战略的深入实施，全市卫生健康事业已迈入共建健康长三角的高质量发展黄金期。此次论坛的召开搭建了展示临床经验和科研成果的平台，为广大医护人员提供了学习和交流的机会，为推动关节外科医疗卫生和服务水平的提升贡献了力量。
加强交流，共同成长
论坛邀请国内著名的关节外科专家以及上海十院医疗集团关节外科联盟的骨科同仁，通过多种交流形式，围绕关节外科的治疗进展、人工关节置换的临床关键问题、最新的研究进展及长三角一体化等问题进行广泛而深入的切磋与探讨。同时，还就关节外科联盟如何有效开发和科学合理利用卫生资源，提高医疗服务效率和效益，提高成员医院可持续发展的能力以及满足社会公众基本医疗需求等问题进行深入交流。
王坤正教授作报告
王坤正教授带来了《关节外科未来发展趋势》的主题报告。他表示，站在第四次工业革命的潮头，正是人工智能和中国硬科技实力弯道超车的好时机。虽然中国智能骨科相关技术正处于高速发展中，但仍面临重重困难，技术的多样性带来了机遇和挑战并存。智能化是一场变革，精准医疗作为一个系统工程，多学科、多技术、多工种联合是必然的，对医生也将提出更高的要求，亟需制定具有中国特色的诊疗规范，指导中国精准医疗关节外科的发展。
裴福兴教授线上作报告
四川大学华西医院裴福兴教授通过线上分享了《骨科加速康复发展》的内容。他分享了加速康复实施的背景及面临的挑战，从多方面介绍了ERAS理念的起源与定义，以及目前中国ERAS工作发展的具体要求、研究方向和理念技术等。指出应当改进医疗管理流程，建立医疗技术规范，探索出以病人为中心多学科融合的模式，助推中国加速康复外科发展。
范理宏教授线上作报告
上海十院范理宏教授分别从目前医疗面临的髋膝关节疾病的挑战、线粒体能量整合医学理论体系，以及能量整合医学的临床实践及研究等方面介绍了能量整合医学在治疗髋膝关节疾病中的的绿色创新策略。
周建生教授作报告
蚌埠医学院第一附属医院周建生教授在《Crowe3型全髋置换解剖位安装技术与影像学量化评分》的主题报告中，细致讲解了Crowe3型的解剖和临床技术。Crowe3型髋臼与髋臼窝病理形态变化严重，复原髋臼窝在于明确髋臼中心、深度、前倾角和外展角解剖标志，根据解剖标志可以实现髋臼假体的精安放。而对于影像学评分，有助于术者检讨全髋术后的不足之处，提高精准置换的意识与技术。
蔡郑东教授作报告
蔡郑东教授作在《中国人工关节外科发展的上海贡献-回顾与思考》报告中分享了中国关节外科的发展，回顾了我国骨科“前浪”、“中浪”、“后浪”等几代人的奋斗历程，尤其是前辈们在及其艰苦年代中的追赶和探索。虽然近年来上海关节外科取得了重大成绩，但是仍面临重重挑战，未来上海关节外科人应义不容辞，勇于创新，再创辉煌。
专家授课风采
重庆医科大学附属第一医院黄伟教授通过病例分享讲解了人工关节的感染新观点：免疫功能紊乱可以引起PJI，同时PJI也可以引起免疫功能紊乱;胃肠道功能不足，可以引起营养不良，进而导致PJI。南通大学附属医院刘璠教授讲解了膝关节置换术后假体周围感染及骨折的治疗目标、术前规划、危险因素，临床分型及解决办法。复旦大学附属中山医院姚振均教授结合临床案例介绍了髋关节翻修的相关问题，并强调细致的术前检查、评估，充分的计划、准备，小心的假体取出，合理的髋臼选择，有效稳定的重建才是手术成功的关键。目前人工智能已经广泛应用到临床骨科，包括术前、术中及术后的各个领域，朱裕昌教授分享了骨关节微创与AI应用的临床经验，表示AI具有使复杂的手术简单化，简单的手术精准化，精准的手术个体化，提高医生的工作效率等优点。但目前AI仍处于初级阶段，有许多问题仍需解决。3D打印技术近年来在骨科植入领域发展迅速。上海交通大学医学院附属第九人民医院李慧武教授分享了自己临床应用3D打印技术的思考。
专家授课风采
南京军区南京总医院赵建宁教授分享了RK膝关节翻修的应用。RK作为限制性最高的假体，对于各种严重不稳、严重骨缺损均有良好治疗效果。南通大学附属医院王友华教授在复杂肱骨外科颈骨折保肩治疗关键技术中讲到，对于高能量年轻肱骨近端4part、5part骨折患者首选保肩，对于大结节准确复位、肩袖加强修复，手术成功和术后功能康复是关键。哈尔滨医科大学附属第二医院吕松岑教授分享了髋臼骨折后的THA。对于一期和延期髋关节置换治疗髋臼骨折，均有良好的结果。伸直位强直膝术后并发症发生率较高，对手术要求较高，浙江省中医院童培建教授通过线上分享了强直膝关节的显露技巧，通常采用正中皮肤切口，髌旁内侧入路。PJI是关节置换的严重并发症之一，福建医科大学附属第一医院张文明教授通过线上分享了PJI治疗。明确病原诊断，合适的抗感染治疗，各种类型间隔器均可良好控制感染，其中金属股骨髁对骨水泥胫骨平台或聚乙烯平台间隔器，可达到最好的功能恢复。上海交通大学医学院附属瑞金医院王蕾教授通过线上分享巨大肩袖的反肩置换。对于不可修复的肩袖，要明确临床诊断，术中应注意反肩置换的问题及指征，熟练掌握手术技术。
专家授课风采
苏州大学附属第二医院徐又佳教授也通过线上进行授课，对于膝关节股骨髁渐变半径假体和胫骨平台凸轮设计假体的临床设计和应用进行了细致讲解。上海长征医院钱齐荣教授通过线上带来了膝关节骨关节炎干细胞治疗经验。干细胞具有成软骨分化、促进内源性软骨再生、抗炎等作用，对骨关节炎有明显的效果。南通市第六人民医院邓建华教授结合病例介绍了膝关节ACL Internal Brace全内重建的手术原理和临床技巧。连云港市第一人民医院刘建教授通过经典病例的分享，讲述了自己对于单髁置换适应证选择的心得体会。作为国内较早开展CR假体的医疗机构，三门峡骨科医院何宝林教授分享了膝关节初次CR假体截骨的个人经验。CR假体具有恢复关节线，减少髁间截骨的优点。全膝关节置换是有效治疗膝骨关节炎的手术之一，盐城市第一人民医院项群教授详细讲解了全膝关节置换手术的手术流程和技术要点，以及多年临床操作心得。大部分医疗机构还普遍存在重手术、轻康复现象。上海十院骨科田梅梅护士长分享了关于关节置换术前、术后康复，改善骨科手术患者结局质量的临床经验，为与会者带来了新的思考和启发。南通市第六人民医院吴俊副主任医师对《中国骨关节炎诊疗指南(2021)》进行了详细解读。
这是一次高水平的学术交流和探讨，内容丰富，实用性强，议程紧凑，会场学术氛围浓厚，参会代表学习热情高涨，受益匪浅。在新冠疫情的防控背景下，面对面交流的步伐受到了限制，但网络同程直播再次连接了彼此的沟通，骨科在线平台线上观看人数超过12000人次，帮助全国更多无法前来参会的医师通过线上途径获得新理念、新进展，感受当今微创关节外科发展的魅力和活力。
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