吴苑四时好风景，8月9日恰逢夏秋之交，第十九届亚太微创脊柱外科年会(PASMISS 2019)、全国微创脊柱外科高峰论坛、苏州市骨科学术会议，在美丽的苏州召开。
大会掠影
大会聚集了千余位亚太、欧美地区及中国脊柱微创领域的知名专家、教授、学者，就脊柱微创外科领域最前沿的热点和焦点问题，分别设立PASMISS英文会场和中文会场；通过嘉宾演讲、专题讲座、病例讨论等形式展开交流，分享和展示最先进的手术技术，汇聚和碰撞最前沿的脊柱微创理念。
开幕式掠影
本次会议由亚太微创脊柱外科学会(Pacific and Asian Society of Minimally Invasive Spine Surgery，PASMISS)、中国医学装备协会、中国协和医科大学出版社、苏州市医学会主办；苏州市医学会骨科专业委员会、苏州大学附属第一医院、北京维觉数字科技有限公司承办；中华医学会骨科学分会微创外科学组、中国医学装备协会医用耗材专业委员会、《中华骨与关节外科杂志》编辑部共同学术支持。
开幕视频：https://url.cn/5WzWLmM?sf=uri
杨惠林教授致辞
“PASMISS成立于2000年，在国际微创脊柱外科领域具有较高的影响力。”PASMISS2019大会主席、亚太微创脊柱外科学会主席、苏州大学附属第一医院杨惠林教授在致辞中指出，并对与会的国内外嘉宾表示欢迎和感谢。
他希望通过交流增进友谊，进一步提高广大骨科医师对脊柱微创外科的认识，提升疾病的预防和诊疗水平、规范诊疗技术，推动中国乃至世界脊柱微创外科事业的发展，进而更好地惠及大众。
侯树勋教授致辞
PASMISS2019名誉主席、PASMISS2012主席、国际脊柱内镜外科学会(ISESS)名誉主席、中国人民解放军总医院第四医学中心侯树勋教授在致辞中代表ISESS向本次大会表示祝贺，并欢迎脊柱内镜领域的专家、学者加入到ISESS，共同推动脊柱内镜事业的发展。
7年前PASMISS2012在西安举办，如今PASMISS2019再次来到中国，侯教授希望通过此次机会，向一直以来支持中国微创脊柱外科事业的国内、外专家表示感谢，他们到此传道授业，分享高超的技术和有价值的经验；同时，他肯定了杨惠林教授团队为此次国内外学术交流平台的搭建所付出的努力，使得学者们获益良多。
曹后灵先生致辞
“今天，来自亚太、欧美地区及中国骨科界的千余位专家、学者齐聚苏州，共同参加第十九届亚太微创脊柱外科年会暨全国微创脊柱外科高峰论坛，这是我市卫生健康领域的一件盛事。”苏州市副市长曹后灵先生在开幕致辞中讲到。
他指出，骨科学是医学的重要学科，苏州市高度重视医疗领域的科研创新，大力实施科教强卫工程，全面提升骨科医学技术水平和服务能力;大力引进北京协和医院邱贵兴院士、中国中医科学院朱立国教授骨科团队，为推动苏州市骨科事业的发展助力。
此外，苏州大学附属第一医院杨惠林教授团队“骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用”项目等多项研究成果也均得到了国内外同行的认可，这些成绩无一不彰显苏州乃至中国骨科事业蓬勃发展的良好景象。
陈亮副院长主持开幕式
PASMISS2019秘书长、苏州大学附属第一医院陈亮副院长主持开幕式并介绍出席本次开幕式的嘉宾。
开幕式掠影
开幕式后，学术交流正式开始，中、英文会场争相展开，国内外嘉宾共赴交流。
国际交流，共谋发展
Ch.Woiciechowsky教授作报告
来自德国的Ch.Woiciechowsky教授在《Current status and new advances of full-endoscopic spinal surgery in Germany》的专题报告中指出，椎间孔镜技术在德国开展仍不够广泛。他讨论了经皮脊柱内镜技术椎板间入路和椎间孔入路的优缺点，提出通过使用动力磨钻可扩大椎板间入路和椎间孔入路的工作窗。他介绍说，椎间孔镜技术目前在德国也逐渐应用于颈椎、胸椎退变性疾病的治疗中。
Masatsune Yamagata教授作报告
来自日本的Masatsune Yamagata教授作了《Surgical skill qualification system in Japan》的报告。他介绍了日本的外科手术技术资质制度、事故报告制度和JOA国家注册系统。日本于2004年开始对外科医生进行手术资质认证，2018年认证通过率为32%，他认为此类制度有助于提高手术安全性，促进手术技术健康发展。
Hee Kit Wong教授作报告
来自新加坡的Hee Kit Wong教授报告了《Performing spine surgery safely – A Personal Perspective》。他指出，为了保证手术的安全性，要求临床医生提高手术技术，适当进行手术训练，认知自身学习曲线;合理选择手术方案，以更少的操作取得更佳的效果;熟练掌握解剖知识，进行手术精准定位;正视自身不足，虚心请教是保障脊柱外科手术安全的重要条件。
唐天驷教授作报告
“纤维肌痛综合征(FMS)不是一种新病、怪病，在临床上并非少见，临床医生要增加对这类疾病的认识和鉴别。”PASMISS2019名誉主席、德高望重的骨科前辈、苏州大学附属第一医院唐天驷教授在《纤维肌痛综合征的诊断和治疗进展》的报告中讲到。
他介绍说，FMS表现为全身广泛痛、压痛点，患者对各种刺激反应都较敏感，他推测中枢敏化可能是引起FMS的主要原因;临床上，11.5-30%的骨科病人常合并存在纤维肌痛。此外，他还介绍了一系列纤维肌痛综合征的治疗经验。
金大地教授作报告
PASMISS2019名誉主席、南方医科大学第三附属医院金大地教授在《微创椎间融合术植骨材料的选择》的专题报告指出，目前临床上脊柱微创融合术由于小切口、少暴露、微损伤，面临着自体植骨材料缺乏的困境，理想的植骨材料需要具备骨形成、骨传导、骨诱导和骨促进的作用。
为解决这一困境，临床上出现了多种替代自体骨的植骨材料，他通过对比患者植骨后的疗效，介绍了多种新型植骨材料的优劣及临床适应证。
刘忠军教授作报告
北京大学第三医院刘忠军教授作了《颈椎肿瘤的全脊椎切除：理念与相关技术探讨》的专题报告。他指出，颈椎肿瘤切除的术前诊断十分重要，术前穿刺是诊疗过程中必不可少的步骤;颈椎肿瘤的全脊椎切除术建议采用先后方再前方的入路选择，其更有利于椎动脉的显露与游离，更有利于术中体位变换中颈椎稳定性的保持，更有利于施行前路整块椎体切除。
此外，手术规范化有助于提高颈椎肿瘤的临床疗效，且3D打印人工椎体可重建可靠的颈椎稳定性。
周跃教授作报告
“创新，是中国微创外科技术走向国际的源动力。”PASMISS2019大会主席、微创脊柱外科著名专家、陆军军医大学新桥医院周跃教授在《微创脊柱外科技术的创新与临床应用》的报告中指出，他在报告中详细介绍了一系列内镜下腰椎融合技术的发展历程。
他指出，椎间孔镜的贡献是使医生在局麻下可进行复杂、高龄腰椎疾病的治疗，但椎间孔的区域本身非常狭窄，且其前方是出行根，后方是走行根等多原因的影响，使得融合变的困难，基于此，中国的医生想了一系列方法来解决这一问题。周跃教授团队从把大象放进冰箱的原理出发，创新应用ZELIF技术进行椎间融合，临床疗效较好。
宋跃明教授作报告
PASMISS2019副主席、四川大学华西医院宋跃明教授带来了《脊柱内镜治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的再思考》的报告。他在报告中提醒临床医生，应用脊柱内镜技术进行手术时，要注意腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的情况；针对突出、狭窄部位不同的患者应采用不同的手术入路。
如果患者合并脊柱不稳也需要特别注意，不得不提的是临床上要严格掌握手术适应证，并根据自身经验水平实施恰当的治疗;由于该技术有陡峭的学习曲线和并发症的风险，故初学者要经过系列、标准的学习过程，并以慎重的态度对待每一个病例。
杨惠林教授作报告
杨惠林教授作了《腰椎前路融合技术的发展与思考》的报告。他分析了腰椎前路融合技术、腰椎解剖要点及微创化理念，通过对比XLIF、OLIF等技术的优缺点，他认为腰椎前路融合技术已经取得了长足进步，手术方式多样，其未来将朝着微创化、智能化和个体化发展。
此外，他特别提醒脊柱微创技术的初学者一定要清楚腰椎解剖，重视解剖学的学习，以防止临床手术中输尿管、神经、血管等重要组织结构的损伤。
吕飞舟教授作报告
复旦大学附属华山医院吕飞舟教授讲解了《OLIF安全性评估及临床应对策略》的内容。他指出，基于腰椎侧前方解剖学研究，临床应用病例分析以及现有文献数据总结，均提示OLIF临床安全性并非想象中那么理想。
有文献数据显示，国内学者报道的OLIF并发症平均发生率(33.3%)远高于国外学者数据(12.9%);初步研究显示OLIF临床并发症发生率(29.5%)明显高于MIS-TLIF(12.1%);基于以上认识，现阶段OLIF的临床开展策略是严格把握指征，病例选择应由易到难，在保证患者安全的前提下，加强病例总结和临床应用拓展。
刘晓光教授作报告
PASMISS2019副主席、北京大学第三医院刘晓光教授作了《射频消融术在脊柱肿瘤微创治疗中的应用》的专题报告。他介绍了多例骨样骨瘤、脊柱转移瘤及复发的原发脊柱肿瘤患者的诊治经验。
他指出，脊柱肿瘤是椎体成形术的适应证，但PKP/PVP的应用可能加重脊柱肿瘤的进程，故应在射频消融术后进行骨水泥填充，临床疗效更好，为临床提供新的诊疗思路。他提醒临床医生要根据不同患者采用不同治疗方案，如果肿瘤需要彻底切除建议采用开放手术，而复发性的肿瘤一部分可以进行微创的射频消融术。
孙天胜教授作报告
“明确诊断，把握手术适应证，掌握患者全身情况，是成功实施脊柱手术ERAS的根本。”中国人民解放军总医院第七医学中心孙天胜教授在《如何把握脊柱外科ERAS的实施要点》报告中强调。
他认为，临床上进行脊柱外科手术ERAS时要重视评估，即从评估开始，以评估结束;手术时要秉承精益求精的态度、精准微创的理念;根据不同的术式突出相应重点，重视出血、血压、镇痛、输液量及引流管拔出时间等相关内容。
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百家争鸣，协同前进
在接下来中、英文分会场的交流中，与会嘉宾、学者围绕侧方椎间融合技术、非融合技术、椎体成形技术、椎体后凸成形技术、经皮脊柱内镜技术、椎间盘镜技术、微创脊柱外科手术并发症、微创重建脊柱稳定性的问题等，进行了具有针对性的、细致的交流。
部分分会场讲者风采
与会嘉宾合影
千帆竞发风头劲，百舸争流浪潮高。千余位国内外嘉宾同台交流，碰撞学术火花，加强了国际联系，促进了骨科事业发展，中国微创脊柱外科事业也正如一艘在川流不息的河流中前进的船舶，向着更远的目标，乘风破浪，扬帆起航。
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