“我们为什么选择OWHTO”——截骨术实操高级研修班在京召开

应广大骨科医生要求，为学员提供保膝截骨（AO技术）规范指导，由骨科在线主办，北京市朝阳急诊抢救中心南区承办，北京积水潭医院矫形骨科黄野教授及其团队组成的讲师团，强生Depuy Synthes支持的截骨术实操高级研修班于2018年9月7日再次开班。

本课程传承于AO达沃斯的保膝截骨基础课程，通过将理论讲解结合画图设计，直播手术，假骨实操和病例讨论等多种形式，不断强化知识点和基本技术技能，让学员尽可能的有所收获，满载而归。

OWHTO的优势

Coventry在1965年首先报道并倡导的胫骨高位截骨术。HTO初衷是通过胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，从而达到缓解关节炎症状并延长关节寿命的目的。

早期开放楔形胫骨高位截骨（OWHTO）内固定选择五花八门，临床结果也差别较大。随着医疗设备、技术和Tomofix锁定钢板等新内置物的成功应用，OWHTO加锁定钢板固定这一新的技术组合成为一种固定术式。

图1~4术中在透视下用力线杆（金属杆）测量下肢力线 图5-~8Ｘ线透视下右膝关节正位图像，随着撑开器将开放间隙逐渐撑大

很多文献证实了OWHTO的优越性：首先从手术技术上来说，它可以更精确地控制下肢力线（图1~8）。其次，Tomofix锁定钢板是非常坚强的内固定物，可为开放楔形截骨提供充分的稳定性；同时，OWHTO属于不全截骨，又是双平面截骨，结构更稳定。外侧骨性合页和前方上升截骨面的迅速愈合，以及内侧坚强的内固定，为OWHTO提供了3点稳定结构，患者可以迅速康复。第三，OWHTO的入路位于胫骨平台近端内侧，从关节线水平至鹅足上缘，这里没有重要的肌肉和血管神经组织，显露小；而外侧截骨合页位于上胫腓关节面的近端，无须进行腓骨截骨。

除了技术层面的优势外，OWHTO加锁定钢板固定技术还有标准化、易学习、易推广等特点。AO保膝截骨专家组围绕OWHTO新技术，组织了相应的标准课程，定期在AO达沃斯会议上举办。课程内容包括教授截骨原理，技术和适应证的专题讲座，练习术前设计和手术操作的Workshop，以及处理具体临床问题的病例讨论。

为缓解国内“保膝”教育严重落后于“换膝”教育局面，黄野教授及其团队将此标准课程引入国内，截骨术实操高级研修班也应运而生。

专家授课

研修班授课专家

课程开篇，黄野教授首先带来了题为《AO OWHTO：不一样的截骨术》的讲演，介绍了HTO的初衷：恢复正常下肢力线，保护自然的膝关节。随后武汉市第四医院（武汉骨科医院）徐海军讲师、中国医科大学航空总医院李兵讲师、北京积水潭医院柳剑讲师、首都医科大学昌平教学医院王现海讲师分别讲授了《截骨手术，患者关心的十大问题》、《截骨的术前设计》、《截骨、单髁、全膝的适应证选择》、《胫骨高位截骨的手术技巧》、《截骨术后病例分享及快速康复》等课程。

授课专家指导学员术前设计画图操作

烟台市烟台山医院张树栋院长也专程前来学习截骨术

重基础，专技能，是课程安排的重点。为了使学员充分掌握截骨手术的术前设计，授课专家现场指导学员进行画图操作，将理论与实践相结合。

手术直播

柳剑讲师讲解2台手术直播，现场讨论热烈

课程期间还安排了2台截骨手术直播，由黄野教授亲自操刀，向学员展示了OWHTO、股骨远端截骨术等手术技巧，其中1例还是小儿麻痹症致下肢畸形的疑难病例。黄野教授精湛的手术技巧引起了现场学员的热烈称赞。

假骨实操

假骨实操现场

在教学课程与手术直播后，迎来了本期课程的重头戏—假骨实操。现场假骨实操一直是本系列研修班的亮点，将理论与实践结合，干货满满，让每一位学员受益匪浅。

“学习一门技术，让自己终身受益；改变一个理念，改变万千病患命运”。骨性关节炎阶梯治疗是一条漫漫长路，作为一名骨科医生，应秉承“吾将上下而求索”的精神，对于每一位OA患者，应全面评估患者，提出个性化的治疗方案，最终造福患者。