“宁静致远，海不扬波”，2018年9月7日-8日，第二十一届全国足踝外科大会在宁波召开。本次大会不只传承学术文化，最主要是在发扬实事求是学风的基础上，不断融合创新。大会为期两天，共设有创伤、运动、矫形、创伤足病和修复护理五个分会场，盛况空前，与会专家学习热情高涨，据悉参会人数约1000人。
大会现场照
中华医学会骨科学分会足踝外科学组全委会
创伤会场照
运动会场照
矫形会场照
创伤足病会场照
修复护理会场照
本次大会由宁波市医学会、中国健康促进基金会、骨科在线主办，浙江大学医学院附属第二医院、宁波市第一医院共同承办，中华医学会骨科学分会足踝外科学组、中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会、SICOT中国部足踝外科学会、中国研究型医院学会足踝医学专业委员会、《足踝外科电子杂志》编辑部、《中华骨与关节外科杂志》编辑部、足踝工坊教育学院共同学术支持。
姜建帅教授主持开幕式
大会副主席、宁波市第一医院副院长姜建帅教授主持开幕式，介绍与会专家并简短致辞。
姜保国教授致辞
大会主席、北京大学人民医院姜保国教授致辞，他讲到前辈们多年来致力于足踝外科事业的发展，他们也见证了足踝学组的不断壮大。足踝大会给予专家们一个开放的交流学习平台，同时姜教授也希望骨科同道可以借助会议交流的形式，持续促进足踝事业发展，并注入新鲜血液。
阮列敏教授致辞
大会主席、宁波市第一医院院长阮列敏教授致辞，她讲到来自全国各地骨科同道的鼎力支持是促进骨科事业发展的最大动力，随着生活质量的提高，足踝外科的治疗也从单一的学术病变，转变成进一步追求生活质量的提升，这也是各位在此探讨足踝外科前沿技术的共同目标。最后她希望与会同道通过探讨、交流、分享学术热点，可以更好的促进医学的进步，从而造福病患。
毛宾尧教授致辞
大会名誉主席、宁波市第一医院毛宾尧教授致辞，他讲到宁波是一个海港城市，历史悠久文化丰富，并希望与会专家在开会之余可享受秀丽风景。
庞清江教授致辞
宁波市第二医院庞清江教授致辞，他讲到宁波市书藏古今，港通天下，本市的骨科事业也会借本次年会的东风，在前辈的引领下，兴怀致远，扬帆起航。
叶招明教授致辞
浙江医学会骨科学分会候任主任委员、浙江大学医学院附属第二医院叶招明教授致辞，他希望足踝外科同道团结进取、不断进步，为骨科事业做出新的贡献。
张南芬主任致辞
宁波市卫计委张南芬主任致辞，她讲到金秋十月，硕果累累，宁波市作为美丽灵动的港口城市，人文荟萃的文化古城，在今天群贤毕至，汇聚足踝外科领域的精英，交流经验技术，共同提升诊疗水平。她提到医疗技术的发展日新月异，只有通过专家倾囊相授，与会同道深入学习探讨，才能真正惠泽病患。
大师论坛
主持人
专家授课
姜保国教授作《中西骨折治疗理念——争议与共识》专题报告，他指出西医中对骨折的定义为骨的完整性和连续性中断，治疗目标是愈合、肢体功能和回归社会。20世界，西方医学提出骨折治疗的AO原则，即骨折解剖复位;坚强内固定;保护血运;早期功能活动。而中医对骨折治疗的理念是“动静结合、筋骨并重、内外并治、医患配合”。中西骨折在治疗理念上相互交融，其共性部分包括骨折功能复位、最小侵袭的稳定固定和关节功能保护。他在最后指出骨折治疗的未来趋向微创手术，并且是采用最小侵入的外固定方法。
毛宾尧教授作《人工踝关节置换世界与中国——关于并发症和翻修》专题报告，他讲到人工踝关节置换的术中并发症包括外踝骨折、内踝骨折和距骨骨折;术后并发症包括胫前肌腱坏死、切缘皮肤浅坏死等，并分享了自己手术成功的秘诀包括有限切骨和促进接触面间持续稳定性等。此外，他讲到术后关节退变的临床困惑，并认为人工踝关节翻修具有挑战性。
在《踝关节不稳的修复》专题报告中，他讲到踝关节是一个复杂的骨性对合和许多韧带纵横附着的复合体，损伤隐蔽，初期不痛，1～3年后影像学改变明显，但是在X线上表现并不经常清晰，踝部小骨折多且易被忽略，因此临床上要结合CT扫描辅助诊断。在下胫腓韧带损伤的固定材料与修复方面，他建议金属螺钉固定期3个月，胫腓融合基本完成，取除螺钉后血性钉道有助于骨化生成和改造加速。
大会名誉主席、北京中医药大学第三附属医院王正义教授作《拇外翻治疗专家共识》专题报告，他在报告中总结道，拇外翻的外科治疗是一门科学，医者应掌握拇外翻矫形的基本原理，因人而异的设计出科学的手术方法;规范手术操作，减少并发症，不断提高疗效。这是临床医生该牢记的、也是“共识”的专家们所衷心期盼的。
大会副主席、同济大学附属同济医院俞光荣教授作《足副舟骨都需要治疗吗?》专题报告，他讲到副舟骨是足舟骨次级骨化中心发育异常所致，它的发生率约为12%，90%以上无症状;副舟骨一般分为骨三型，Ⅱ型易发生临床症状。在治疗上，他提到医生需要对每一病人仔细评估后决定治疗方案，儿童平足伴舟骨内侧痛常采用保守治疗;对共存平足的成人副舟骨痛，单独手术效果不理想，结合平足症手术治疗效果较好;副舟骨常用的手术方法为完全或部分切除、融合、Kindner手术;要注意规范手术，避免各种手术并发症。
主持人
专家授课
大会副主席、北京同仁医院张建中教授作《儿童平足的治疗选择》专题报告，他介绍到，在儿童可复性平足的治疗选择上，畸形轻，没有疼痛的患者功能锻炼，不治疗;畸形较重，有疼痛的患者减少活动，足垫;畸形重的患者，手术治疗。他在儿童平足手术选择上，建议应根据跟骨外翻、中前足外展、前足内翻、跟腱和腓肠肌挛缩以及副舟骨病理做决定。儿童平足治疗并发症包括跗骨窦疼痛、矫正不足、矫枉过正、前足残留内翻等，为完善预后，他建议应遵照适应症、合并畸形应同时纠正，使用制动器可以较好地纠正后足外翻和中足外展等。
大会副主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院徐向阳教授作《畸形踝关节骨关节炎的置换》专题报告，他讲到踝关节是机体最易损伤的关节，79.5%是创伤性关节炎，占骨关节炎的4.4%，发病年龄平均在55岁。在生物力学方面，他提到踝关节是最高的负重压力/平方厘米;>5倍的体重(在正常步态中);比髋、膝关节具有更小的接触面;比膝关节更薄的软骨;以及距骨无肌腱附着，仅靠韧带结构维持稳定性。在关节置换方面，他建议要严格把握相对和绝对禁忌症，根据Level Ⅲ步态分析研究推荐选择的位置，最大发挥距下关节和Chopart关节的代偿潜能。
大会副主席、陆军军医大学西南医院唐康来教授作《足踝部关节镜的应用：昨天与今天》专题报告，他道出开放手术面临的主要困境包括皮肤薄血供差，神经血管集中，切口并发症达20%;足部隐匿性细菌，局部污染重，开放手术感染率高;以及创伤反应大、周围组织损伤重、功能康复慢和住院时间长。鉴于这些问题，微创手术成为治疗足踝部伤病最理想的手段，但是微创外科手术在足踝部也遇到了困境。在足踝部关节镜的应用上，他建议按照清理、辅助、修复和重建的顺序完成操作，并且大关节适合用小关节镜，关节腔的处理上要用腔和造腔。
创伤会场
部分专家授课
同济大学附属同济医院杨云峰教授作《外踝骨折的复位技巧与内固定选择》专题报告，北京积水潭医院王岩教授作《内踝骨折的复位及固定》专题报告，宁波市第六医院黄雷教授作《被遗忘的下胫腓联合损伤》专题报告，浙江省湖州市中心医院李雄峰教授作《后踝骨折的入路及内固定选择》专题报告。
上海交通大学附属第六人民医院施忠民教授作《跟骨骨折和跟腱断裂：循证医学据说可以保守治疗?》专题报告，广州市正骨医院洪劲松教授作《跟骨骨折微创治疗：我们还在路上》专题报告，杭州市萧山区中医院曾林如教授作《跟骨骨折ORIF：我的切口没有并发症》专题报告，滨医烟台附院徐林教授作《跟腱断裂我切开做：创伤也不大》专题报告。
运动会场
部分专家授课
北京大学第三医院胡跃林教授作《踝关节距骨骨软骨损伤的个性化治疗与康复》专题报告，南京市第一医院桂鉴超教授作《关节镜下距下关节融合》专题报告，北京大学第三医院郭秦炜教授作《腓骨肌腱损伤的诊治》专题报告，解放军总医院魏民教授作《距骨软骨损伤的微创治疗》专题报告。
北京大学人民医院徐海林教授作《距腓前韧带的镜下修复》专题报告，中山大学孙逸仙纪念医院宋卫东教授作《关节镜下踝关节融合》专题报告，解放军武汉总医院魏世隽教授作《关节镜下外侧副韧带重建》专题报告，大连市第三人民医院王志坚教授作《距后三角骨镜下手术技巧》专题报告。
矫形会场
部分专家授课
中国中医科学院望京医院温建民教授作《微创治疗拇外翻》专题报告，河北医科大学第三医院张奉琪教授作《如何避免与面对拇内翻》专题报告，复旦大学附属华山医院王旭教授作《拇外翻手术的相关生物力学》专题报告，中国医科大学附属第一医院杨茂伟教授作《籽骨复位的必要性与手术技巧》专题报告，吉林大学第二医院常非教授作《如何测定DMMA与恢复》专题报告。
西安市红会医院梁晓军教授作《高弓马蹄内翻足的手术设计》专题报告，四川大学华西医院张晖教授作《外支架治疗高弓足畸形》专题报告，西南医科大学附属医院徐杨博教授作《肌腱转位在神经性马蹄足的应用》专题报告，昆明市中医医院郭英教授作《距下关节制动器在平足症的应用》，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈刚教授作《Muller-Weiss病的诊断与治疗》专题报告。
创伤足病会场
部分专家授课
浙江大学医学院附属第二医院苗旭东教授作《Chopart关节损伤诊治：外侧柱的处理》专题报告，温州医科大学附属第二医院洪建军教授作《关节镜辅助治疗Pilon骨折》专题报告，安徽医科大学第二附属医院詹俊锋教授作《第五跖骨骨折诊断与治疗》专题报告，中国科学技术大学附属第一医院鹿亮教授作《Lisfranc损伤：一期固定or融合?》专题报告，天津医院曾宪铁教授作《Pilon骨折内固定的选择》专题报告。
北京同仁医院孙超教授作《Charcot关节病的诊断与治疗进展》专题报告，山东大学第二医院胡勇教授作《常见趾甲疾病的病理学基础和新手术治疗尝试》专题报告，北京中医药大学第三附属医院陈兆军教授作《拇外翻合并跖骨痛Ⅰ期还是Ⅱ期处理》专题报告，上海瑞金医院朱渊教授作《拇外翻?还是陷阱?》专题报告，苏州大学附属第一医院张洪涛教授作《第2跖趾关节不稳的诊治》专题报告。
修复护理会场
部分专家授课
宁波市第一医院魏鹏教授作《小腿跨区带蒂穿支皮瓣的血流动力学探讨》专题报告，南京医科大学临床医学院徐州市中心医院王爱国教授作《足踝部组织缺损的显微修复策略》专题报告，内蒙古医科大学第二附属医院李昶教授作《从Scaf术式到F形截骨》专题报告，山东大学齐鲁医院朱磊教授作《足部骨缺血性坏死的修复》专题报告，浙江大学医学院附属邵逸夫医院李宏烨教授作《糖尿病足创面的修复》专题报告。
华中科技大学附属普爱医院谢鸣教授作《下胫腓损伤的争论与我之见》专题报告，新疆医科大学第六附属医院王成伟教授作《ERAS理念在足踝外科的临床实践》专题报告，同济大学附属东方医院陈雁西教授作《计算机辅助治疗非典型踝关节骨折的疗效评估》专题报告，宜昌市中心人民医院鲍同柱教授作《草皮趾的诊断与治疗》专题报告，山东大学第二医院李正勋教授作《距骨骨折关节镜下治疗》专题报告。
本次大会通过创新的会议形式，热议疑难病例，诠释骨科治疗趋势，为国内外骨科医生传播足踝骨科领域最前沿的研究成果及临床理念;集中展示最新技术和临床研究进展，提供一个教育专题化，经验分享化的高端交流平台。
据悉，下届全国足踝外科大会由苏州医大一院张洪涛教授申办，将在苏州举办。
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